眼压正常也会有青光眼，怎么办？

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 青光眼是一组威胁视神经视觉功能，主要与眼压升高有关的临床征群或眼病。即眼压超过眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视功能障碍时，称为青光眼。

　　95%的正常人眼压位于10-21mmhg这个区间，眼压在青光眼的诊断和治疗中占有非常重要的作用。

　　既然眼压在青光眼的诊断和治疗中这么重要，那么是不是只要眼压高就是青光眼，眼压正常就没有青光眼呢？不是的。

　　现实中青光眼的诊断其实没有这么简单。目前研究显示我国原发性开角型青光眼（POAG）的总体合并患病率为2.0%，正常眼压性青光眼（NTG）为1.0%。

　　也就是说开角型青光眼患者中一半的患者其实眼压是正常的。这些人就很容易被漏诊误诊，也不容易引起患者重视。

　　正常青光眼的诊断需要查视力，眼压，视野，神经纤维厚度，杯盘比等，再由青光眼医师来综合判断是否罹患青光眼。

　　正常眼压也可能患青光眼，那么高眼压是不是就一定是青光眼呢？不是的。

　　有一部人眼压高于21mmhg,但是他们在长期随访中也没有视神经和视野的损伤，这部分人目前诊断为高眼压症。

　　高眼压症又分为高于25mmhg或低于25mmhg的，高于25mmhg建议用降眼压药治疗，低于25mmhhg则建议随访观察。

　　已经确诊为青光眼的患者，是不是只要眼压控制在正常范围就可以了？不是的。

　　青光眼患者除了坚持终身治疗以外，还必须坚持终身随访。就是用药或手术治疗一段时间以后，要复查视野，眼压，神经纤维厚度等。确保在目前这个眼压下视野和视神经几乎不进展或进展缓慢，那么目前这个眼压就是你的目标眼压，也叫靶眼压。

　　每个人的靶眼压是不一样的，同一个人不同青光眼阶段的靶眼压也是不一样的，晚期青光眼的靶眼压会更低一些。

　　归根结底，要终身治疗，终身随访。

　　综上所述，只要能坚持早发现，终身治疗，终身随访，大多数人都是可以终身保持有用视力的。最怕的就是那种不当回事，随意停药，不坚持随访的患者。这部分患者往往病情进展很快，有失明可能。而青光眼是不可逆性致盲性眼病，已经受损失的视神经是不可恢复的。

　　专家简介

　　刘小红

　　医学博士，上海交通大学附属第六人民医院眼科主治医师。

　　主攻青光眼方向，擅长青光眼的早期诊断，复杂青光眼的诊断，掌握青光眼的药物治疗，激光治疗，及各种青光眼的手术治疗。

　　青光眼专题：

　　周四上午

　　本文作者/刘小红 

　　文章来源/  老姿色份子 

　　名誉主编/王景阳

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七