骨质疏松的那些事儿

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道  骨质疏松症是一种全身性疾病，其特点是骨量减少和骨组织的微细结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。
　　骨质疏松症是怎么引起的？
　　骨质疏松症的发生取决于青年期建立的骨峰值，以及此后随年龄增加而发生的骨量流失。它的发生与遗传因素密切相关，也与环境因素相关。有骨质疏松症家族史、饮食不均衡、光照缺乏、运动不足和不良生活习惯，如饮酒、吸烟、喝咖啡等，均易导致骨质疏松症。
　　骨质疏松症有什么症状？
　　骨质疏松症最常见的症状是不同程度、不同部位的骨骼及关节疼痛，常常伴随着腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻身、下蹲、行走等活动困难或受限制。一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背，许多患者还反复发生骨折，甚至轻微外力作用，如用力咳嗽、大笑都可能导致骨折，此时会出现明显的剧烈骨痛及肢体活动受限制。
　　骨质疏松症的预防和保健方法：
　　（1）饮食低盐、适量的蛋白质和富含钙的膳食，摄入足量的维生素C和维生素K。
　　钙是骨骼的主要成分之一，因此要想预防骨质疏松就应该自青少年起注意富含钙的均衡饮食，以达到最大的骨量储备。中国营养学会推荐的成年人每天钙摄入量为800毫克，孕妇、哺乳期妇女及50岁以上中老年人应为1000毫克，而我国成年人平均每天钙摄入量仅为400-500毫克。特别是老年人、骨质疏松患者往往需钙剂补充。
　　不同的钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等），其钙元素的含量是不同的。如碳酸钙为原料的钙剂，其含钙量在40%，而葡萄糖酸钙的含钙量仅9%。我们应该服用时注意每天实际的含钙量，并比较同样的钙含量，它们的价格比，我们要选价廉物美的钙剂。
　　（2）坚持适量的运动。
　　（3）避免和干预各种诱发骨质疏松的危险因素：如不健康的生活方式、影响骨代谢的疾病及影响骨代谢的药物等。
　　骨质疏松症的治疗：
　　骨质疏松症的治疗药物主要分为抗骨吸收药物、促骨形成药物、其他机制药物及传统中药。抗骨吸收药物主要有：激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、降钙素、双膦酸盐、核因子-κB受体活化因子配体的抑制剂。促骨形成药是特里帕肽。其他作用机制药物主要是活性维生素D及其类似物、维生素K2。有些中成药也有改善症状的作用。医师应该根据每个患者情况，个体化选择合适的药物进行针对性的有效治疗。
　　专家介绍：

　　张浩
　　上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科副主任医师 。擅长原发性和继发性骨质疏松症及成骨不全等代谢性骨病的诊治。
　　专家门诊：
　　周一上午，周三上午，周三下午

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