过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病,全球大约有3-4亿人患有过敏性鼻炎,且发病率逐年增高,严重影响人类健康与生活质量,许多过敏人士深受其困扰。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科是医院重点学科,开设了过敏性鼻炎专病门诊和专家门诊,开展了多种特色诊疗服务项目,取得了良好的疗效。11月还联合了疼痛科、中医针灸科共同诊治,以开展“鼻炎针”为主要内容,取得了良好的效果,吸引了许多来自外地的患者慕名而来。
11月10日周五下午复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科孙娜副主任医师带队赴闵行区社区,开展了以“过敏性鼻炎的预防和治疗”为主题的科普讲座和专家咨询活动,居民们积极咨询,收获了丰富的过敏性鼻炎的预防和治疗的相关知识。
过敏性鼻炎发病与过敏原、环境因素及遗传因素密切相关,可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。
常年性过敏性鼻炎:常与尘螨、动物毛皮屑、霉菌等过敏原有关;
季节性过敏性鼻炎:常与花粉、树木、草类等季节过敏原有关。
过敏性鼻炎的主要症状以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞为主要特征。常伴发哮喘、过敏性结膜炎及中耳炎、腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼾症等相关的疾病,对健康的危害不容忽视。
过敏性鼻炎患者需要及时就医明确过敏原,医生主要依靠病史、鼻部及过敏免疫检查作出诊断。需要提供详细的病史,如发病季节、时间、诱因、程度、家族及个人过敏史、是否有哮喘、皮炎等。辅助检查有鼻内镜、鼻部CT、过敏原测定,过敏原检测阳性可以明确诊断。
过敏性鼻炎的治疗包括:
(1)避免接触变应原;
(2)药物治疗:如抗组胺类药、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药等;
(3)鼻内镜微创手术治疗;
(4)中医中药治疗;
(5)免疫脱敏治疗。
过敏性鼻炎鼻内镜照片
过敏性鼻炎的预防主要是避免接触过敏原,包括:
(1)尘螨过敏者
避免诱发因素,螨虫寄生于灰尘,不耐高温,不喜干燥。室内温度保持在 20-25 ℃,相对湿度保持在50%。尽可能避免使用纺织沙发、地毯,定期使用防螨设备清理床垫、床单、被褥和枕头等。
(2)花粉过敏者
关注当地的花粉信息预报,在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗,外出时佩戴防护口罩和防护眼镜,鼻腔使用花粉阻隔剂;回家进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉,并进行鼻腔盐水冲洗、洗脸和漱口。
(3)动物毛屑过敏的患者
应该避免饲养宠物。
通过日常生活中这些点滴预防措施来避免过敏性鼻炎的发作和加重,是非常重要的。
总之通过环境控制、药物治疗、免疫治疗以及健康宣教,这四个方面的规范治疗和预防,定期随访,绝大多数情况是能达到临床治愈,享受畅快呼吸。
过敏性鼻炎特色诊疗:
(1)规范化药物治疗;
(2)免疫脱敏治疗;
(3)难治性鼻炎的外科手术治疗;
(4)中西医结合鼻炎针;
(5)中药方剂治疗。
专家介绍:
孙 娜
复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科副主任医师,医学博士,中国鼻病研究协作组成员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底及嗅觉专家委员会委员,上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员,《中华临床免疫和变态反应杂志》中青年编委。擅长过敏性鼻炎的手术和脱敏治疗及中西医结合“鼻炎针”治疗,慢性鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲等的鼻内镜微创手术治疗。
过敏性鼻炎中西医整合门诊:周三上午(联合疼痛科、中医针灸科共同诊治,以开展鼻炎针为主要内容);
预约方法如下:
(1)微信搜索“华东医药”公众号点击“门诊预约”;
(2)选择“华东医院总院门诊预约入口”;
(3)选择“整合门诊类”;
(4)点击“过敏性鼻炎中西医整合门诊(市民)”进行预约即可。
专家门诊:周三下午、周五上午。
本文作者/孙 娜
执行主编/尹学兵
值班编辑/谢曼丽
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