治疗慢性腹泻，中医有妙方

　　在门诊工作中经常遇到一些慢性腹泻的患者，虽然慢性腹泻不是什么大毛病，但是，俗话说，“好汉不经‘三泡稀’”，再好的身体，也会不堪忍受慢性的消耗、隐隐的腹痛、外出常要“如厕”的尴尬。

　　有位女青年从事导游工作，患上慢性腹泻后，每天腹泻6、7次，开始她自己买点黄连素药片吃，但效果不好，迁延不愈，影响了工作。

　　慢性腹泻原因很多，其中被医学界认同的由免疫、遗传等有关因素造成的溃疡性结肠炎，患者多表现为不同程度的黏液血便，绝大多数病人还伴有腹痛，个别的是腹部绞痛。患者每天腹泻的次数不等，少则5、6次，最多可达20余次。部分病人同时出现血沉增快。采取纤维结肠镜或X线钡剂灌肠的检查方法，基本能够确诊该病。

　　从西医的角度说，情志、微生物感染是溃疡性结肠炎重要的诱发因素，而中医认为此病乃属“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”范畴，溃疡性结肠炎的病变在脾胃与大小肠，脾虚、湿浊是导致该病的重要原因。

　　病因找到后，要在治疗上标本兼顾，温中健脾，涩肠止利，佐以化浊，我用基本方“附子理中汤”，根据患者的不同病情加减——

　　如对有“里急后重”主诉的病人，加葛根、黄芩、黄连；血便严重的，加槐花炭、侧柏炭等；腹痛明显者，加白芍、陈皮等；对发热的病人就加柴胡、黄芩；并发贫血加黄芪、当归炭；遇到腹泻并伴有口腔溃疡的病人，再加知母、黄柏。

　　金能革医师要求病人——早晚温服各200毫升所配中药，2周为一个疗程。

　　在金能革医师接诊的病人中，经治疗临床症状改善最快的1周，最慢的需要3个星期，治疗总有效率为86.7%。

　　实践说明，温中健脾、涩肠固脱法是中医治疗溃疡性结肠炎的正确方法。

专家介绍：

　　金能革

　　上海交通大学附属第六人民医院中医科副主任医师，世医名门之后，金氏医学传人，崇尚中医经典，讲究临床疗效，善用经方、古方，集四十余年临床之经验，融效验、价廉、便利于一炉。

　　擅用经方古方，治疗外感热病、内伤杂病，疑难病症等。

专家门诊时间：

　　周三上午，周三上午

　　周四上午，周四下午

　　本文作者系上海市第六人民医院中医科副主任医师金能革
特邀通讯员/顾海鹰

摄影/黄宗炜

值班编辑/孙雯