我以前的女朋友怀孕过，我肯定不会有问题！

　　世界医疗网特邀通讯员顾海鹰报道  我们接触到很多前来进行孕前检查的男性患者，其中有不少是被妻子拖来的，来到诊室时还振振有词，认为自己肯定不会有问题。现在将这些常见的错误认识归纳出来，看看您是否曾经也这样认为呢？
　　老婆流产和我木有关系
　　错！
　　很多男性认为自己能使妻子怀孕就说明没有问题，至于怀孕后的流产则是女性的问题，跟男性没有关系。那么，流产到底和男性有关系吗？
　　答案是肯定的。首先，胚胎质量不好、发育潜能差是导致胚胎停育和流产最重要的原因，而胚胎质量则直接和精子与卵子质量有关。因此，精液质量不合格除了会导致怀孕困难之外，也会导致妻子怀孕后的胚胎停育和流产概率增加。其次，男性染色体异常也是导致妻子怀孕后流产的常见原因之一，在流产夫妻中，染色体异常检出比例是普通人的10倍。常见的染色体异常比如平衡异位，男性的身体和精液质量虽然可以完全正常，但婚后他们的子女中有1/4将流产，1/4可能是易位型先天愚型，1/4可能是染色体平衡易位的携带者，只有1/4可能是正常的孩子。
　　因此，流产和男性有很多的关系，如果妻子有流产史，丈夫的精液质量和染色体检查属于必查项目。
　　以前人们都将不能生育怪罪于女性，现在这种思想虽然已经很少见，但仍然有不少大男子主义者，总是认为自己没有问题。世界卫生组织统计，在不孕不育中男性因素占到约50%，因此，男性应该正确认识自己，勇敢的承担起自己的一半责任。

　　我以前的女朋友怀孕过，我肯定不会有问题。
　　错！
　　很多男性认为自己以前的女朋友或妻子怀孕过，因此现在也不会有问题。其实男性不育分为原发性不育和继发性不育，前者指的是重来没有使女朋友或妻子怀孕过，后者指的就是女朋友或妻子曾经怀孕或生育过，现在1年以上还不能怀孕者。
　　现实生活中，很多原因可以导致男性的生育能力下降，出现继发性不育，常见的有：精索静脉曲张，生殖系统感染，药物，辐射，吸烟、酗酒、吸毒等不良生活方式，年龄的增长导致生育能力的下降也是不争的事实。因此，那种认为以前能怀孕生育，现在就一定没问题的观念是大错特错的。
　　我的性功能很好，因此，我的生育能力也没有问题。
　　错！
　　正常的性生活是生育下一代的前提条件，但是，性功能好不等于生育能力强。性功能主要是靠阴茎勃起的硬度和持续时间，而生育能力关键在于精子的数量和活力，两者差别很大。有不少男性性功能很好，但是一查精液，却发现精子很差，甚至没有精子，其生育能力也就可想而知。
　　我的精液量很正常，怎么可能没精子呢？
　　错！
　　有的男性来检查精液，医生告诉他没有精子，于是他就会提出这样的疑问。实际上正常人精子虽然数量庞大，每次射精有2~3亿个，但精子只占精液体积的1%左右，精液中大部分是精囊液和前列腺液，因此，精液中有没有精子光凭精液的量和肉眼是看不出来的，只有放到显微镜下才能确定。如果显微镜下没有发现精子，医生还需要将精液离心，取离心后的沉淀重新在显微镜下观察，如果仍然找不到精子，就是“无精子症”了。
　　我的兄弟姐妹都正常，因此，我的染色体肯定不会有问题。
　　错！
　　有些男性不育患者精液质量有问题，医生建议进行染色体检查，患者会认为其父母和兄弟都很正常，因此没有必要，实际上这也是一种错误的观点。
　　染色体虽然都来自于父母，但是在形成胚胎时可能会发生移位，倒置，不分离等异常，如有些不能生育的克氏综合征男性，染色体为47XXY，就是由于来自母亲的X染色体没有发生分离所致，而其兄弟姐妹则可能完全正常。
　　专家介绍

　　刘章顺
　　上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心男科负责人，主治医师，医学博士。从事泌尿外科和男科工作二十年，擅长男性不育症、性功能障碍等男科疾病的诊断和治疗。
　　男科专题门诊时间：
　　周一至周四全天
　　周五下午， 周六上午

　　陶敏芳
　　上海交通大学附属第六人民医院副院长，第八人民医院院长；妇产科主任医师，教授，博导。从事妇产科临床工作30余年，对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育等复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其是在对各种妇科疾病的治疗方案的制定上合理、有效。
　　近年来对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合征及相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病有较多的临床研究，并在疾病的诊治上具有独特的见解。
　　对不孕不育的诊治方案个性化强。
　　六院专家门诊时间：
　　周二上午

本文作者/刘章顺 陶敏芳
执行主编/尹学兵
值班编辑/宜　宜