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都市人易患脂肪肝,治与不治专家说了算

2019-08-26   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:时下,患脂肪肝的人越来越多。引起脂肪肝的原因很多,一是大量饮酒导致的酒精性脂肪肝;二是肥胖、热量过剩导致的非酒精性脂肪肝。目前,脂肪肝已取代病毒性肝病成为全球第一大肝病,我国的脂肪肝患者中,肥胖所致的非酒精性脂肪肝占80%-90%。在上海,脂肪肝患病率在17%左右,并呈上升趋势。

  查出了脂肪肝到底要不要紧?对于这个问题,不少人认为:“现在人吃得好,多少都有脂肪肝,没什么关系,不需要特地去看病。”为了对脂肪肝引起重视,专家从治疗脂肪肝切莫一“脂”半解的角度,提出了人们对脂肪肝产生的一些常见的误区。

  脂肪肝:轻度也要及时干预

  单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢,但不代表就可以不管不顾。如果任其发展,那么轻度可能会变为重度,部分患者还会发展成脂肪性肝炎,进而出现肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。而且,由于脂肪肝患者同时可能并患糖尿病、心脑血管疾病、痛风等。因此,对已经确诊为轻度脂肪肝的患者来说,必须进行及时干预,才能有效控制病情发展,甚至“逆转”。

  脂肪肝:仅靠“少吃”用处不大

  肥胖人群是脂肪肝患者的“主力军”,过量摄入脂肪,特别是动物性脂肪的确是导致脂肪肝的主要病因之一,因此,说“脂肪肝是吃出来的”并没有错。对于因肥胖或不良生活方式引起的轻度脂肪肝,且肝功能基本正常,无特殊症状者,首要的干预方式是“管住嘴,迈开腿”,即一方面对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”,另一方面增加有氧运动量。如果不运动,仅靠“少吃”,对改善脂肪肝病情的用处是不大的。

  脂肪肝:不要乱吃保健品

  饭后喝一袋“保肝茶”,平时吃饭找食疗方…很多老年人查出脂肪肝后,既不管住嘴,又不迈开腿,却老想找“灵丹妙药”,尤其钟情于市场上诸如“保肝茶”之类的保健品。必须再三强调,保健品不是治病的药,即使正规的保健品,也不能治病。同样是脂肪肝,每个人的轻重度、病因、肝功能损伤程度都各不相同,什么保健品能吃,什么不能吃,最好咨询医生,否则很可能因吃错保健品而进一步加重肝脏损害。至于食疗方,尤其是涉及药材的,更不能瞎吃——一旦“吃错药”,轻则对治病无用,重则因毒副作用导致肝功能受到更大损害。

  脂肪肝:治疗首先要明确病因

  很多脂肪肝患者担心发展成肝硬化或肝癌,因此即使是轻度脂肪肝,也没症状,却长期吃各种非处方保肝药,认为“预防”总比“不管”好。事实上,所谓保肝药,是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。它们实际上是各种肝病的通用药物,主要起辅助治疗作用,既不是治疗脂肪肝的专用药物,也不能从根本上治疗脂肪肝。目前,对于脂肪肝的治疗首先必须明确病因,只有针对病因的治疗才会真正起到效果,否则吃再多的保肝药也无济于事。患了脂肪肝到底要不要吃药,必须由医生根据病因、轻重程度、肝脏功能状况进行综合分析判断。部分需要药物干预的人群也一定要在医生的指导下进行服药,同时还要定期进行肝功能、血脂、空腹血糖、肝脏B超(或CT)等检查。

  如今,在体检中发现轻度、中度、重度脂肪肝以及肝脏脂肪浸润(脂肪肝前期)的人群正在迅速增长。抽样调查表明,中国成人脂肪肝患病率为12.5%~35.4%。

  编后:

  编者在此提醒大家,脂肪肝无论轻重,掉以轻心和自作主张都不可取,经常喝酒、肥胖、患有乙肝或丙肝的人群,如果发现脂肪肝,即使是轻度的,也应进一步检查肝功能、病毒定量、肝纤维化、甲胎蛋白等相关指标,并定期监测肝脏的情况。

  本文作者/周晓微

  执行主编/尹学兵

  值班编辑/赵青青