儿童斜视 要早发现早治疗

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 儿童斜视的患病率来自几个著名的流行病调查。

　　南京儿童视觉项目（Nanjing Pediatric Vision Project, NPVP）发现：南京某街道的横断面研究，在3至6岁的儿童中5.65%患有斜视。

　　新加坡儿童斜弱视和屈光不正研究（Strabismus, Amblyopia, and Refractive Error in Singaporean Children Study, STARS）发现：在6至12岁的儿童中0.80%患有斜视。

　　美国多种族儿童眼病疾病研究（Multi-Ethnic Pediatric Eye Disease Study, MEPEDS  ）发现：在6至12岁的亚裔儿童中3.55%患有斜视，非西班牙白人儿童中3.24%患有斜视。

　　他们都发现斜视患病率与性别无差异。

　　斜视有以下的危害：

　　1. 形成弱视：斜视会造成幼儿双眼视觉的快速破坏，形成单眼抑制或者异常的视网膜对映。如果错过了治疗的关键期，就会造成永久的视力损害，陪伴一生，以后，再也没有机会恢复正常了，影响学习、工作和就业。

　　2. 立体视觉差：立体视觉需要双眼同时注视同一个目标，而斜视的患者只有一个眼睛注视目标，另一个眼睛是偏向目标外的。这样，患者的立体视觉差，不能精确地判断空间物体的位置和距离，缺少立体感。

　　3. 影响外观：而斜视的患者只有一个眼睛注视目标，另一个眼睛是偏向目标外的。这样，外观看上去会很不自然。

　　4. 异常头位或者斜颈：斜视患者为了消除复视，常常喜欢歪着头看东西，时间久了，会导致异常头位或者斜颈。

　　5. 视疲劳：斜视患者不能同时注视目标，用眼时间久了，与正常人相比，更容易视疲劳，不愿意看书写字，影响学习。

　　6. 社会心理问题：患者因为斜视，会出现包括社交恐惧、焦虑和抑郁，影响人际交往、求学、工作和运动。

　　儿童是视觉发育的关键期，如果斜视及早发现和及时治疗，不仅能够恢复双眼视觉，能够改善容貌，并且能够显著改善患者的自尊和自信心。对孩子一生的视觉健康和生活质量关重要。因此，国家卫生和教育部门对此高度重视，出台了“儿童眼及视力保健技术规范”。

　　上海市在此基础上，于2019年出台了“上海市0～6岁儿童眼及视力保健技术规范”，并且组织实施。在各级医疗机构和教育机构协调和共同努力下，取得了很好的效果，让视觉患儿恢复健康。

　　总结一下，儿童斜视要早发现早治疗。

　　专家简介:

　　钱钧

　　副主任医师，上海市第八人民医院眼科。

　　毕业于上海医科大学医疗系。从事眼科30年。

　　擅长：眼屈光和斜视，青光眼的诊治。

　　专家门诊时间：

　　每周一下午

　　本文作者/钱    钧

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七