血管也有年龄，你的血管几岁了？

　　随着年龄的增长，我们的容颜出现皮肤松弛，皱纹越来越多地布满额头，这是因为皮肤在衰老。除了表面的皮肤，作为生命的通道——血管也会衰老。一般情况下，血管从20岁就开始老化，当存在高血压、高血脂和高血糖的时候，这种衰老便会提前加速。当年轻的冠心病患者拿着自己的报告给医生解读的时候，医生告诉他，你的血管已经如同40-50岁中年人的血管，出现了老化现象。

那么，何为血管老化？

　　正常的血管壁是光滑的，管腔通畅，而且富有弹性。当血管发生老化时，管壁增厚，不光滑，出现不同厚度的斑块，管腔狭窄，血管弹性下降，变脆。严重时，因斑块破裂，继发血栓形成，可造成管腔不完全或完全堵塞时，临床上会出现胸痛、胸闷、头晕、下肢活动时痛、严重者出现气促、晕厥、一侧肢体瘫痪、静息时下肢痛等症状。

有什么方法可以检测血管老化？

　　检测的方法有多种。

　　1.简易自测血管年龄法。共12条项目：

　　1)情绪压抑；

　　2)过于较真；

　　3)嗜吃方便面、饼干、点心；

　　4)偏食肉类食品；

　　5)不愿运动；

　　6)每天吸烟支数乘以年龄超过400；

　　7)爬楼梯时胸痛；

　　8)手脚发凉，有麻木感；

　　9)忘性大，经常丢三落四；

　　10)血压升高

　　11)胆固醇或血糖升高；

　　12)直系亲属中有人死于冠心病或中风。

　　符合其中1-4项，说明血管年龄尚属年轻；

　　符合5-7项，提示血管年龄超过生理年龄10岁以上；符合8-12项，说明血管年龄比生理年龄大20岁以上。

　　后两种情况，提示患糖尿病、心脏病、脑中风的可能性较大！

　　2.测量血压。若高压和低压相差50mmHg以上，提示血管硬化，即老化。

　　3.检测动脉硬化指数。

　　该指数=[血总胆固醇（TC）-高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]÷高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

　　正常数值为＜4。如果动脉硬化指数≥4，说明已经发生了动脉硬化，而且数值越大，动脉硬化的程度就越高，发生心脑血管疾病的危险性也越高。

　　4.由医院专门设备检测动脉脉搏波传导速度（PWV）和踝/臂血压指数（ABI）。若PWV≥12 m/s，ABI<0.9，提示血管硬化，即老化。

动脉硬化监测仪

　　5.X线或CT检查发现动脉管壁钙化。

　　6.血管超声发现血管管壁增厚，出现不同厚度的软斑块、硬斑块或混合斑块，有的甚至引起管腔狭窄。

　　7.冠脉CTA或有创的冠脉造影检查，可进一步评估冠脉管腔狭窄的程度。

　　近代著名的临床医学之父就曾说过：“一个人的动脉有多老，他就有多老。”由于血管肩负着全身营养物质的运输和代谢产物的转运等多项功能，一旦血管出现老化，预示其发生心血管疾病的风险就会明显增加。

　　保持血管年轻化的方法是：

　　合理膳食（包括低盐少油、多素少荤、多食粗粮）、减轻体重，体重质量指数（BMI）控制在25以下、适量中等强度运动（如快步行走、踏车、跑步等，运动时心率达到最大心率的60%左右）、戒烟限酒、心理平衡；

　　除此之外，控制血压，使血压达标，一般高血压患者至少使血压控制在140/90mmHg以下；

　　降低血胆固醇水平，可服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，以起到软化血管作用；坚持降糖治疗等。

专家介绍

　　赵清

　　上海交通大学附属第六人民医院心内科主任医师。擅长高血压、高血脂、冠心病等的诊断和治疗。

　　专家门诊时间：

　　周二上午，周二下午，周四上午

　　上海市第八人民医院：周五上午

　　沈成兴

　　上海交通大学附属第六人民医院心内科主任，主任医师，博士研究生导师。中国微循环学会常务理事，中国医师协会委员，中华医学会上海分会委员，欧洲心脏病学会委员（FESC），《中华心血管病杂志》《中华医学杂志》审稿专家，OCC会议华语国际论坛坛主之一，卫生部冠状动脉介入治疗培训基地介入培训导师。

　　多次赴国外进修学习，曾在德国St.Elizabath医院、法国克莱蒙第一大学附院进修学习心脏介入治疗。参加过国家973课题、国家自然科学基金课题及多项省部级课题的研究，主持国家级课题5项、省部级课题3项，在国内外核心期刊发表中英文论著30余篇，其中SCI 15篇，是国内最早经桡动脉对冠心病、急性心肌梗死行介入诊治的医生之一，具有丰富的临床经验。目前主要的研究方向是冠心病的机理及防治/心力衰竭的分子机理研究。

　　擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊治。

　　专家门诊时间：周一上午

本文作者系上海市第六人民医院心内科主任医师赵清 、沈成兴

特邀通讯员/顾海鹰
值班编辑/九九