突发性耳聋，别大意，早诊治防后患

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 突发性耳聋是指在无前驱症状情况下突然发生的原因不明的感音神经性聋，多数患者能准确描述发病时间、地点与情形。突发性聋以单侧发病多见，偶有两耳同时或先后受累者。病程进展很快，可在数小时或数日内达到听力损失的最大值。听力损失程度不一，少数患者可在用患耳听电话时无意发现，也有患者在发作瞬间即表现为极重度聋，使患者身心受到严重打击，若干年后仍不能忘记听力丧失瞬间时的恐惧感。约70％的患者可同时或先后出现耳鸣，耳鸣可随听力的恢复而消失，也可以持续存在。眩晕、恶心、呕吐等症状可以与耳聋同时或先后出现，持续时间为数日或数周不等。

　　突发性耳聋的年发病率为10～20/10万人，即每10万人口中平均每年有10～20名新发病患者，其中20～40岁是高发年龄。随着社会生活压力增大以及各种环境噪声增加，此病发病率有进一步增高的趋势。当连续熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时候,如出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，应及时到医院就诊。为了预防突发性耳聋，劳累后更要保护耳不受酒吧等嘈杂环境的音响刺激。此外，不能过分使用耳机，过分使用时即使不导致突聋，也会引起听力不同程度下降。如果必须持续使用，应该每隔半小时拿掉耳机，让耳适当休息。

　　正规治疗对突发性耳聋的康复非常重要，治疗越早，听力恢复的可能性越大。临床上对突发性耳聋按照急诊处理，一旦确诊，应尽早入院治疗。常用治疗方法包括：1）类固醇激素冲击治疗，可减少内耳细胞损伤。2）降低血液粘滞度，给予低分子右旋糖酐静脉滴注。3）扩血管治疗，可选用丹参注射液、川芎嗪注射液静脉滴注。4）抗凝溶血栓治疗，如巴曲酶能降低血浆纤维蛋白原的浓度，减低血小板黏聚力。5）给予ATP、维生素等改善内耳细胞代谢。6）高压氧治疗，可以提高内耳血氧分压。我院近五年的突发性聋诊治结果分析显示，只要诊断准确、治疗及时，85%以上的突聋病人可治愈，其中低频感音神经性聋的治愈率则接近100%。

　　本文作者/时海波（上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科）

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