什么样的甲状腺结节需要治疗

2023-02-18 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：一般通过甲状腺功能检查，发现甲状腺相对功能低下，则需及时治疗，以纠正甲状腺功能紊乱，缩小结节。

　　前些天，世界医疗网收到一封读者来信：“我今年35岁，单位在年前组织员工进行体检，结果发现我的甲状腺内有3个小结节，我很担心，不知道甲状腺结节严重吗，是否要进行手术切除，应该如何治疗呢？”本期特邀内分泌科专家解答。

　　什么是甲状腺结节

　　甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多甲状腺疾病可表现为结节，如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病因所致。绝大多数甲状腺结节患者无明显的临床症状，有的可有颈前区不适，甲状腺功能多数正常。

　　国内目前尚没有确切的甲状腺结节流行病学调查数据，但从门诊观察发现，内分泌门诊中，有1/3~1/2病人属甲状腺疾病，而其中大约1/3病人有甲状腺结节。随着检测技术的提高，甲状腺结节的发现率（检出率）得到提高。据美国甲状腺协会的一份调查数据显示，在一般人群中，尤其是女性中用手能摸出来的结节占4%~10%，但不同地区，发病情况不一样，这与碘的摄入量密切相关。另外，如通过超声波检查，可发现许多细小的结节，甲状腺结节的患病率可达20%~30%。

　　通常结节直径在1公分以上，位置较表浅的，容易用手摸出来。如果结节较小，或者位置较深，则需要通过B超等现代技术手段查出。

　　甲状腺结节需要治疗吗

　　一旦通过甲状腺体检发现有异常，或是自己感觉颈前部（甲状腺部位）明显突出，则最好到医院内分泌科检查一下，确定甲状腺情况，是否需要治疗，有无癌变可能，采取何种治疗方式等。

　　专家指出，门诊时经常会碰到两类极端病人，一种人发现有甲状腺结节后非常紧张，担心癌变，有时候结节很小，通过检查发现并未压迫气管，但病人却下意识地感觉透不过气，呼吸不畅快，这其实是心理作用。另外一种人发现甲状腺结节后，完全不当一回事，以为不痛不痒，无须在意，也就不再就医了。

　　实际上这两种病人的做法都不对。

　　专家介绍说，一般通过甲状腺功能检查，发现甲状腺相对功能低下，则需及时治疗，以纠正甲状腺功能紊乱，缩小结节。一般情况下，绝大多数甲状腺结节病人可通过内科治疗达到控制，但极少部分患者会出现癌变。如果患者一旦发现有甲状腺结节短期内增长较快，比较大，或有癌变可能的，则应及时做进一步的检查，例如做甲状腺扫描，CT，或者穿刺检查等，确定是良性或者恶性病变，以便及时治疗，治疗的方式可选择手术治疗和药物治疗等。