眼眶爆裂性骨折的治疗

【治疗】

早期应对症治疗，减轻眶内水肿。可实施局部冷敷，禁止擤鼻以防加重眶内积气；眶压较高者可使用脱水剂、糖皮质激素减轻水肿，鼻旁窦损伤较严重，可疑并发感染者加用抗生素；视力损伤者仔细查找原因并给予相应治疗；鼻腔及颌面部症状应相应处理。手术治疗大致分为两种情况。①亚急性手术：适用于眼外肌嵌夹于骨折线者（常见于儿童患者，表现为眼球转动不过中线），此类患者应尽早手术，手术中注意松解被夹持的眼外肌。②常规手术：一般掌握在伤后2周左右。手术适应证包括眼球运动受限，出现复视症状；眼球内陷大于2mm或因外观缺陷患者强烈要求手术者。手术原则是还纳疝出的眼眶软组织；修复骨折的眶壁，可选用适用的填充材料修复眶壁。手术后常需要进行一定时间的眼球运动训练。