10秒破局，章建全教授首创超声造影技术避免了患者不必要的手术

       世界医疗网（上海）特邀通讯员蒲欣报道   近日，上海国际医学中心介入超声科主任章建全教授运用他首创的“口服声诺维造影技术”再次恵及一位61岁的张性女患者。张教授仅用10秒超声扫查，便为她作出了明确诊断，也及时避免了一次不必要的甲状腺介入手术。

      “这不是甲状腺肿瘤，是咽食管憩室”！章建全教授凭借数十年深耕超声诊断的扎实积淀，从病灶的运动特征、内部回声中捕捉到关键异常。据张女士此前在多家外院超声检查报告提示“左侧甲状腺下极实性结节，大小约3.6cm×2.9cm，考虑良性结节，建议消融治疗”。而章建全教授当场精  准测量发现，该病灶实际为27.9mm×15.2mm×19.3mm的巨大咽食管憩室，与甲状腺结节的声像特征存在本质区别。他当即启动“应急诊断方案”——应用他首创的“口服声诺维超声造影技术”，及时为患者厘清真相。

       作为口服声诺维（SonoVue，通用名：六氟化硫微泡造影剂）超声造影技术的开创者，章建全教授于2007年前上海长征医院任职期间，曾率先开创这一非血管超声造影领域的突破性技术。2007年，他曾在《第二军医大学学报》发表《口服SonoVue胃腔超声造影诊断价值的初步评价》，首次系统阐述“声诺维微泡造影剂口服应用于非血管病灶鉴别”的技术原理，成为该领域全球首篇标杆性，。2026年1月15日，上海国际医学中心的介入超声科的检查室里，章教授运用这项技术再次上演“精准纠错”——61岁的张女士（化名）带着多家医院的“左侧甲状腺大结节”诊断报告咨询消融治疗，章建全教授接诊后仅用10秒超声扫查，便颠覆了此前的诊断结论。
 
       首创技术破解传统困局：三大核心优势铸就应急利器
       咽食管憩室是发生于食管上端与咽喉交界处的囊性凸起，一般为食管壁的全层或者仅有粘膜层向外凸起形成，多发于中老年人。而在咽食管憩室的经典诊断中，口服钡餐曾是“金标准”，但在临床应急场景中，其短板被章建全教授的首创技术大幅弥补。作为首个将声诺维微泡造影剂与口服方式结合的创新方案，这项技术的核心优势源于开创者的精准设计：
       1.应急适配性强大：钡餐属于放射线诊断体系，需在放射科大型设备室完成，预约排队、患者转运耗时费力，完全无法适配甲状腺消融术前“临门一脚”的紧急复核；而口服声诺维超声造影与消融治疗的超声引导体系无缝衔接，无需转移患者，手术台旁、超声检查室即可即时开展，真正实现“发现疑点即查”，这是2007年前传统技术完全无法实现的场景适配能力。
       2.操作便捷性升级：钡餐需特殊制备半糊状造影剂，流程繁琐；章建全教授设计的方案仅需将声诺维微泡造影剂与生理盐水或普通矿泉水简单冲兑，患者用吸管饮用即可，操作零门槛，10分钟内就能完成全部检查。
       3.诊断精准性无虞：钡餐质地黏稠，对于开口狭小的咽食管憩室往往难以渗入，易造成“假阴性”误诊；而首创方案中的造影剂质地稀薄，即便憩室开口微小也能顺畅流入。当声诺维造影剂通过细小的憩室开口顺畅流入，超声屏幕上清晰显示“造影剂进出病灶”的动态轨迹——这一画面，正是章建全教授技术精准性的直观印证，确诊准确率达100%。
 
       需要明确的是，2007年前虽有“口服超声充盈”的初步探索，但均局限于“饮水充盈”或“普通造影剂胃壁显影”，未涉及“微泡造影剂动态追踪病灶”的核心逻辑。章建全教授的创新在于首次将“声诺维微泡”与“口服方式”结合，实现了“病灶定性鉴别”的关键突破，并非对传统技术的否定，而是填补了应急诊断场景的空白。
 
       此次凭借这些优势，章建全教授当场为张女士完成口服声诺维超声造影检查，咽食管憩室的诊断瞬间确立。张女士事后感慨：“跑了3家医院都说是甲状腺结节要消融，幸好章教授10秒就看出问题，不然不仅白花钱，吃了苦头还可能闯大祸。”

       如果说口服声诺维超声造影解决了“是什么病灶”的定性问题，经静脉超声造影则回答了“病灶是否恶变”的关键疑问。这一“口服+经静脉”的闭环诊断逻辑，是章建全教授在首创口服技术后进一步完善的体系化方案。检查结果显示，憩室内无实性肿瘤成分，也无异常血供信号，彻底打消了患者对恶性病变的担忧。从10秒初判到双重造影确诊，全程仅耗时20分钟，既明确了真正病因，又规避了盲目消融可能导致的憩室穿孔、颈部化脓性感染等致命后果。考虑到张女士的憩室体积巨大（27.9mm×15.2mm×19.3mm）、腔内质地混杂，仅明确病因还不够——必须彻底排除潜在恶性肿瘤风险。章建全教授随即启动由其构建的“双重造影”方案，紧接着又实施经静脉超声造影检查，也及时排除了患者患部恶性肿瘤的可能。
 
        跨院会诊多次纠错：首创技术守护行业安全
 
         张女士避免误诊的诊断也并非是章教授这项技术的首次受益者。此前，他多次应邀前往江苏、山东、浙江等地数家医院，为复杂甲状腺消融手术提供会诊支持。在数次紧张的跨院会诊中，患者均已完成麻醉前准备，消融针已就位，就差最后一步治疗启动——正是这“临门一脚”的关键时刻，章建全教授在超声复核中发现了当地医院的误诊。
         面对无法即时开展钡餐检查的困境，他当场启动口服声诺维超声造影应急方案，快速证实这些被当作“甲状腺结节”的病灶实为咽食管憩室，果断叫停错误消融计划。多次的成功纠错，不仅让这些患者免于致命并发症，更印证了这项技术在临床应急鉴别诊断场景中的不可替代性。
 
         如今，章建全教授已将其口服声诺维超声造影诊断标准、操作流程，整理成多篇核心学术论文发表，成为国内外该领域的标杆性文献。从2007年前上海长征医院的技术开创，到上海国际医学中心的精准接诊，再到全国多家医院的术前纠错，章建全教授用这一项医疗技术，以“10秒初判、即时确诊、精准无忧”的硬核实力，重新定义了咽食管憩室的诊断模式，为甲状腺消融治疗筑牢安全防线。

 

执行主编/尹学兵
值班编辑/刘丹红
图片提供/蒲   欣
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