先天性梅毒的诊断

    【诊断】

    诊断主要根据母亲病史、临床表现及实验室检查。确诊可根据：①取胎盘、羊水、皮损等易感部位标本，在暗视野显微镜下找梅毒螺旋体，但阳性率低；②性病研究实验室试验（venereal disease research laboratories，VDRL）：简便、快速，敏感性极高，但有假阳性，可作为筛查试验；③快速血浆反应素（rapid plasma regain，RPR）试验：广泛用于梅毒的筛查、诊断及判断疗效，该法简便、快速，敏感性极高，梅毒感染4周内即可出现阳性反应，但也可出现假阴性，需做特异性试验进一步证实；④荧光螺旋体抗体吸附（fluorescent treponema antibody-absorption，FFA-ABS）试验：特异性强、敏感性高，常用于确诊；⑤梅毒螺旋体颗粒凝集试验（treponema pallidum particle agglutination test，TPPA）：特异性强，可用于确诊。但不会转阴，不能作为评估疗效的指标。