系统性红斑狼疮的诊断与鉴别诊断

【诊断与鉴别诊断】

目前普遍采用美国风湿病学会（ACR）1997年推荐的SLE分类标准（表8-4-2）。该分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染，肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。其敏感性和特异性分别为95％和85％。2009年ACR对SLE的分类标准进行了修订，新标准在临床应用日趋广泛。

SLE存在多系统累及，每种临床表现均须与相应的各系统疾病相鉴别。SLE可出现多种自身抗体及不典型临床表现，尚须与其他结缔组织病和系统性血管炎等鉴别。有些药物如肼屈嗪等，如长期服用，可引起类似SLE表现（药物性狼疮），但极少有神经系统表现和肾炎，抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阴性，血清补体常正常，可资鉴别。