心脏支架已经降价，种植牙也会降价吗？ ——访上海仁爱医院口腔科主任王颖

　　日前，通过国家集中带量采购，冠脉支架价格与2019年相比，平均降价93%，从1.3万降至700元左右。央视新闻报道的这条热评第一的消息，引起了大家的极大关注。关于牙齿的评论区，最普遍的民意诉求主要表现在两方面，一是希望种植牙降价;二是希望种植牙能够进医保。种植牙有降价空间吗?以此为由头，世界医疗网记者来到上海仁爱医院，专访了口腔科主任王颖副主任医师。

　　问：种植牙也会降价吗?

　　答：关于这个问题，我认为现在的人们对待医疗有两种态度：一是考虑它这个东西值多少钱，是进口的还是国产的?二是要多应该考虑医生的技术，并不是说这个是进口的或者是国产的，那么我做出来效果不是很好，关键还是看医生的技术。同样是一个医生，技术好做的话，那么不管是国产的植体还是进口的植体，它都能达到很好的效果。从国产和进口的植体来说，除骨结合不同外，初期稳定性及长期的稳定性也有不同，所以选择种植牙的朋友可以根据自己的实际情况进行选择。

(图片来源：央视新闻)

　　问：进口种植牙与国产种植牙有区别吗?

　　答：有。第一是种植体的螺纹，就是瓷器表面的螺纹不一样;螺纹不一样的话，那么它与骨头的接触的表面积就不一样，表面积越大，它的骨结合就越好，其二是种植体上面的表面处理不一样，导致了植体的每个系统不一样，于是，便出现了不同的价格。

　　最近市场上很多植体进入中国以后，经过医生不停的尝试，其实相对来说已经稳定了，所以说种植体的选择也很关键，但是当种植体稳定以后，它对医生的技术的要求就会很高，如果这个医生手术做的比较多，经验比较丰富，相对来说他的失败率就会很低。

　　问：即刻种植、数字化导板种植、无牙颌种植技术有何不同?

　　答：即刻种植是什么呢?比方说患者的门牙突然因为某些原因摔断了，而牙的根尖是没有炎症的，就是说它当时是没有漏过，没有小囊肿之类的其它症状，就是这个牙是“新鲜”，然后医生可以通过手术把它即刻拔出，然后即刻种植。 但如果是慢性牙周炎的患者，本身就已经发炎的，里面很多慢性炎症的话，一般我们都会建议他等到拔完以后过了一段时间，等到炎症稍微好一些后再做种植。所以说即刻种植它只是相对而言要看的，它是有条件的，不是所有人想做就可以做。

　　另一种情况是之前做了根管做了烤瓷牙，随着时间的增长，牙齿根尖可能会有漏管，有个小肉芽了，但是你再做根管，不一定能把它削掉，如果通过根尖切除达不到预期要求，一般就是可以把它即刻拔出或即刻种植。

　　或者还有一种情况，是因为外力导致牙根根折了，不能再采取留根的治疗方法的时候，我们也是可以采取即刻种植，即刻拔除，目的在于减少了患者复诊的次数和痛苦。

　　对于种植门牙来说，即刻拔除，然后即刻种植，再即刻修复的话，就会对他的生活、对他的工作和社交没有太大影响，对于患者来说满意度会非常高。

　　数字化导板种植是指现在的设备与软件越先进，对于医生来说就会轻松很多，如果设备有数字化导板，医生通过计算机进行引导，种植的精准度会更高一些。

　　无牙颌种植技术又是指什么?譬如说，我们人正常是上面14颗牙，下面14颗牙，共28颗牙，如果还留了几颗牙，那就不叫无牙颌，如果一颗牙都没有了，那叫无牙颌。无牙颌分为上半口无牙颌、下半口无牙颌和全口无牙颌。如果全口都没有牙齿了或是因为牙周炎不能吃东西的时候，我们可以采取即刻种植即刻修复，就好比说我在你的牙槽骨里面放6~8颗植体，然后早上种植，下午就给你把牙带上，这叫做即刻种植即刻修复。

　　问：种植牙种好后想吃什么就能吃什么吗?

　　答：种植牙和自然牙一样，种完以后也不是一劳永逸，它还是需要好好维护和保养的。常规种完牙以后，我们建议三个月、半年复查一次，而且要定期清洁，一定要做好口腔卫生，这样子他的种植牙才能用得长久。在种植牙种好以后，它的咀嚼力跟自然牙相媲美，几乎达到90~95%以上。

　　问:种植牙成功的概率是多少?有一些人可能种植之后会失败，是哪些因素导致了种植牙的失败? 慢性疾病、基础疾病会不会对于我们种牙有影响呢?

　　答：成功率也只是相对而言，但就目前来说种植牙的成功率越来越高。 因为随着种植体质量的不断提高，还有医生水平的提高，种植牙现在的普及程度也越来越高。

　　失败的原因很多，第一个比方说牙槽骨的条件，例如骨头条件不是很好的，做了GBR没有成功的;第二个可能是牙周情况不是很好;第三个是一些医生的技术问题，还有种植体等方面，具体问题要具体分析。

　　一般情况下，我们种植前会问患者是否有疾病史。比方说有高血压、糖尿病等，一定要在当天手术的时候，在这段时间内要把血压、血糖要控制在正常范围内，否则，不可以进行施行种植手术的。

　　问：选择种植牙前后需要注意些什么?

　　答：女性月经期是不能做种植牙的。因为来月经的时候，首先这个时候人是比较脆弱的，其次就是它会发生代偿性出血，另外，患者血糖高，那么最近这段这段要把血糖控制好，同时口腔卫生也要注意。

　　问：如果患者决定做种植牙，到医院看牙之前，需要做哪些准备工作?

　　答：在做种植牙的时候，种植前的检查是很有必要的，它有助于种植牙过程在一个健康的环境下进行，首先要通过CT检查口腔健康状况，尤其是牙周和牙槽骨情况，了解牙齿的缺失情况，以及自身的健康情况，之后才可以制定种植牙方案。

　　专家简介：

　　王颖

　　上海仁爱医院口腔科主任，副主任医师，从事口腔临床工作已有二十余年，师从OPA-K直丝弓自锁正畸技术创始人——日本东京齿科大学正畸博士小板肇，多次应邀参加国内外口腔正畸学术交流，参与编写两部正畸教材的文章。

　　在微创种植、数字化导板种植、儿童正畸OPA-k直丝弓矫治、前牙美学修复领域有着极高的造诣，治疗技术的娴熟及温馨的服务，为广大顾客带来了美丽福音，深受顾客好评。

　　擅长项目：

　　即刻种植、数字化导板种植、无牙颌种植技术、复杂性错颌畸形矫治、无托槽隐形矫治、前牙美学修复等

　　本文作者：赵青青

　　本文摄影：彭小池

　　执行主编：尹学兵

　　美术编辑：七   七