女性白带异常与疾病，你知道吗？

　　世界医疗网（江苏）孙连洲　通讯员/卜维伟报道　3月底，淮安市中山医院妇科门诊接诊一名48岁的女性患者，自述近年白带有异味、伴血丝，加重三月。检查后，确诊为宫颈癌，患者及家属很难接受。这怎么好好的，会患癌症呢？但事实确实如此，医生也为她感到惋惜。那么，白带有异常与疾病有多大关系呢？就此问题，记者采访了淮安中山医院妇科主任医师徐晓云。

　　据徐主任介绍，女性一生中，随着体内激素的变化。白带呈周期性变化，大多生育年龄妇女，月经来潮后，随着体内雌激素的增加，白带逐渐变得稀薄或者增多。到月经中期、白带呈“蛋清样”，白色、透明、拉丝样。此后，随着体内孕激素的增加，至月经来潮前，白带开始变得稠厚、色白。正常白带是没有异味，也不会带血的。那么白带常常会发生哪些异常？我们来认识一下。

　　白带异常首先表现为白带增多，可有异味、可伴外阴瘙痒，可由性传播。由于病原菌引起的炎症程度不同，白带的性质、量、色泽及气味也不同。一般感染，白带呈白色、粘液性。如为乳白色、块状、豆腐渣状多为真菌的感染。如白带呈脓性，带有泡沫应考虑为滴虫性的感染。如有恶臭则多为厌氧菌的感染、有鱼腥味、多为加德纳菌感染细菌性阴道病。白带脓性或混有血或有性交出血的症状，多为淋菌及沙眼衣原体感染，可累及子宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体。致宫颈炎，约占妇科门诊总数的40%~50%。妇科检查可有宫颈肥大、有不同程度的糜烂、宫颈纳囊、宫颈息肉等。如病变加重、向盆腔结缔组织扩散，可引起腰痛，下腹部坠痛。粘稠脓性白带，不利于精子穿透，可易致不孕症。炎症也可蔓延至膀胱，产生泌尿系统的症状，如排尿痛、尿频等。

　　长期白带异常，如不及时治疗，尤其是细菌性阴道炎的厌氧菌代谢可产生胺及有致癌作用的亚硝酸胺。细菌性阴道炎患者阴道分泌物中存在高浓度磷脂酶C和A2。后者可增加人乳头状瘤病毒（HPV）感染的易感性，这些可能在宫颈上皮细胞转变方面起一定的作用，导致宫颈上皮内瘤样变（癌前病变），以及宫颈癌的发生。

　　宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。在一些发展中国家的妇女中，其发病率仍居第一位。有关宫颈癌的流行因素国内外已进行了大量研究。如婚产因素、初次性交年龄过早、多产、多个性伴侣及男性伴侣性行为。宫颈糜烂、包皮垢、性传播疾病以及病毒病因的研究等，都被认为和宫颈癌的发生相关。

　　综上所述，白带异常不容忽视，妇科炎症有导致宫颈恶性病变的可能。阴道炎、宫颈炎等应及时就诊，及早治疗，防微杜渐。

专家简介：

　　徐晓云，淮安中山医院妇科主任医师，毕业于南京医科大学，从事妇产科临床工作三十余年，撰写论文二十余篇。1987年在南京东南大学附属中大医院进修，2002年在上海复旦大学附属肿瘤医院进修。多次在北京参加全国妇产科主任高级研修班进行学习，多年被评为优秀工作者、淮安市人大代表、江苏省行风建设标兵。2003年后多届被评为淮安市科学技术学科带头人，2008年一次科研项目获得市级科研成果奖。

　　擅长：妇科常见病、阴道炎、宫颈炎的诊断和治疗，尤其对生殖器畸形的矫正有着丰富的临床经验。对宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌等手术技术娴熟、受到有关专家的肯定和众多患者的好评。

　　格言：踏实做人、严谨行医。

　　门诊时间：每天8:00-5:30

值班编辑/九九