秋来“伏”不去，如何养肠胃？消化内科专家潘勤聪来支招

       

       尽管很多人都已经喝过了秋天的第一杯奶茶，但其实我们仍处在一年中最热的时间段——三伏天。7月入伏以来，全国多地持续高温，“北方炙烤，南方桑拿”的酷热模式已成常态。据了解，今年的三伏天将会持续到8月24日。作为一年中最潮湿闷热的时节，气温居高不下也催生出一颗颗躁动的内心，夜市摊上烤串配啤酒，空调房里西瓜加冰块，人们用各种法子与热浪抗衡，殊不知，满足了口腹之欲后很多肠胃问题也随之而来，因此高温季节又被认为是胃肠道疾病的高发时期，养护肠胃便成了此时的重头戏。

　　在复旦大学附属上海市第五人民医院消化内科门诊上，主任医师潘勤聪遇到过很多由于各种原因引发肠胃不适的患者。他们当中，有人因在大热天运动完喝了两瓶冷饮出现胃绞痛；有人长期腹泻不见好转；也有人在面对普通和无痛胃肠镜时不知如何选择。

　　面对各种各样的病情和疑惑，潘主任总是细心询问，耐心解答。本期大国名医，就让我们与潘主任一起聊聊那些让人备受困扰的胃肠道问题。

　　高温天吃冰饮：爽了嘴巴 苦了肠胃

　　潘主任告诉记者，高温季节很多胃肠道疾病都与寒冷刺激有关。一方面是过度摄入生冷食物或贪食冷饮造成肠胃不适。天气炎热，人体内的水分会以汗水和尿液的形式大量流失，这使我们常常感到口干舌燥和闷热难耐，很多时候会毫不犹豫地选择冰镇饮料、冰西瓜等解暑食物。但是人体在摄入冷饮、冷食后，由于上消化道局部温度突然下降，很有可能刺激胃黏膜血管急剧收缩，引起肠胃痉挛，同时消化液分泌也被抑制，就会导致腹痛、腹泻等不适症状。

　　潘主任强调，由于冰镇冷饮温度过低，不建议大家频繁、过多食用，尤其是老人、儿童以及肠胃本身虚弱的人群更要注意。如果实在想吃，我们可以尽量将其在口中多含一会，等到温度使口腔不再感到过于冰冷刺激，再吞下去。

　　 另一方面是空调、风扇过度使用引发的肠胃不适。尤其是在夜间，腹部若长时间暴露在相对低温的环境下，热量丢失，会导致胃肠道温度相对过低，使其蠕动减慢。食物在胃肠道中蠕动不畅，可能造成腹痛、腹胀等症状，严重者还可能发生急性胃肠炎。这就要求我们使用空调时温度不要过低，尤其睡觉时应注意避免腹部受凉。

（世界医疗网专访潘勤聪主任视频）　　

       肠胃不适：也可能是不良情绪在作祟

　　当肠胃出现不适时，大家的第一反应都是“病从口入”，担心吃的东西不干净，或是辛辣寒凉刺激了消化道，但你有没有过这样的经历：心情好时胃口大开，吃嘛嘛香；生气、紧张、烦闷时，食欲却大打折扣，甚至还会出现胃胀、胃痛、嗳气等症状。此外，有些人常常在外吃饭，肠胃也没有发生任何不适，而有的人饮食十分注意，却常出现一些症状。这到底是怎么回事呢？

　　原来，肠胃的健康不仅与饮食、遗传等因素有关，还会受到情绪的影响。潘主任解释，虽然胃的“本职工作”是消化，但肠胃是最容易受到情绪影响的器官之一，被称为“人体的第二大脑”，胃和情绪二者间的联系还要从“脑-肠轴”这条连接肠胃和大脑的“情绪专线”讲起。

　　通俗来讲，“脑－肠轴”中的肠指的是肠神经系统，脑指的是脑神经系统，这两个神经系统，每时每刻都在进行信息交流，它们共同组成了信息交流系统。可以把‘脑－肠轴’理解为将大脑和肠胃连接在一起的神经化学通道。这个通道是双向的，这便意味着大脑和胃肠可以互相影响，若二者工作不协调，或其中一方出现问题，就会导致“脑－肠轴”的失衡，带来胃肠不适等健康问题。

　　现代研究发现，当人愤怒、生气、紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪传输到大脑中枢神经系统时，会产生神经冲动，通过“脑－肠轴”将信息传输到胃肠，影响胃肠蠕动、分泌功能，使胃肠发生痉挛或动力不足、胃酸分泌增多或减少，从而产生胃胀、胃痛、嗳气、恶心呕吐、食欲不振、反酸、腹鸣、腹泻等症状，导致胃食管返流、胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征等疾病的发生，这样我们就可以解释为什么有的人会“气得吃不下饭”了。

　　因此，保持健康乐观的心态对于胃肠道疾病的预防和康复有着十分积极的作用。经常肠胃不适的人要尽量保持心情愉悦，减少愤怒、焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的影响，也可以通过跑步、游泳、瑜伽等活动排解不良情绪。

　　哪些情况下需要做胃肠镜检查？

（世界医疗网记者采访潘勤聪主任）

　　胃肠镜检查是发现胃肠道疾病尤其是早癌的金标准，为了尽早发现并采取相应的治疗措施，潘主任建议以下几类人务必要进行胃肠镜检查：

　　1、45岁以上的人群

　　45岁以上的人群，无论男女，都该应做一次胃肠镜检查。如发现溃疡、息肉等病变，在做完治疗后还要定期复查。

　　2、长期消化道不适的人群

　　长期胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、反复便血、鼻涕状黏液血便等。

　　3、有不良生活习惯的人群

　　习惯抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜等。

　　4、癌症家族史人群

　　有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁。

　　5、肿瘤标志物升高的人群

　　正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，就需要及时就医，并完善胃肠镜等相关检查。

　　胃肠镜检查：到底选普通还是无痛？

　　长期以来胃肠镜由于检查时带来的不适让很多人望而却步，也有一大部分人纠结到底该选无痛内镜还是普通内镜，面对这些疑虑，潘主任表示，无痛胃肠镜是在静脉麻醉状态下进行的检查，患者全程处于麻醉睡眠状态，可以极大地提高舒适度和患者的依从性，有助于医生更好地检查，还能缩短检查时间，因此患者在对胃肠镜耐受程度未知的情况下，推荐首选无痛内镜。但是相较而言无痛胃肠镜所需费用要比普通胃肠镜高，而且并非人人能做，有镇静药物过敏史、严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病等患者不适合做无痛胃肠镜检查。

　　另一方面，“麻醉让人变傻”的谣言让很多人对无痛胃肠镜的安全性有所担忧。对此潘主任解释，无痛胃肠镜所用的麻药剂量，是麻醉师经过对患者自身条件的严格评估制定出来的，很短时间后就会完全分解代谢，对人体的影响微乎其微，基本可以忽略不计。而且也有很多研究能够证明无痛内镜所用的麻药不会对人体产生记忆力下降等长期影响，也就是说“让人变傻”是不存在的。此外，在检查过程中，麻醉师会对患者的心率、血压等进行全程监控管理，让患者的安全得到充分保障。

　　对于既害怕做普通胃镜，又没法打麻药的人而言，现在还有一种选择就是胶囊胃镜。"胶囊胃镜"全称为"磁控胶囊胃镜系统"，受检者只需要随水吞服一粒胶囊内窥镜，在检查床上躺15-30分钟，就可以轻松完成一次胃镜检查。至于究竟选择哪一种内窥镜检查，大家还需根据自身经济状况、身体条件等加以衡量。

　　本文作者/李   晓

　　本文摄影/徐智伟

　　美术设计/张丽萍
插图来源/摄图网

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/李   晓