有关尿失禁，误区知多少

有关尿失禁，误区知多少？ ——访第二军医大学附属长征医院泌尿外科瞿创予教授

　　什么是尿失禁？

　　总想小便，还经常憋不住尿，没等找到厕所就会尿出来，这是尿失禁？

　　外出锻炼的时候，稍微动一动便会不由自主地漏尿，平时则无此现象，这算尿失禁吗？

　　其实女性尿失禁通常可分为两种：一种是在咳嗽、运动或大笑等情况下不由自主地出现尿液漏出，称为压力性尿失禁；

　　一种是老想小便，小便次数明显增多，有时突然想小便，但来不及找厕所就会尿出来等情况，属急迫性尿失禁。

　　而据第二军医大学附属长征医院泌尿外科瞿创予教授介绍，从临床上看，我国目前有55%的女性存在排尿障碍问题。整个普通妇女人群中，逼尿肌弱动的占11%，括约肌过动的占11.7%，逼尿肌过动占11.5%，逼尿肌、括约肌都过动的占5.4%，两肌都正常的占60.4%。

　　尿失禁作为排尿障碍中的过利方，已严重影响人们的正常生活，但是你对尿失禁误区知多少？

　　误区一：尿失禁看不看，无所谓

　　尿失禁让人很尴尬，不好意思去就诊，而且忍一忍也就过去了，没必要去看，这是很多人对尿失禁的看法。

　　但是，瞿教授表示，过去医学不发达，不管是泌尿科医生，还是妇产科医生都没有很好地手段，手术效果也不好，但是长期尿失禁会导致泌尿系统严重病变，如引发盆腔炎、膀胱炎，阴道炎，性生活障碍，膀胱癌及尿毒症等危及生命的重大疾病。

　　误区二：尿失禁患者都是已婚、生育过的妇女

　　貌似尿失禁比较青睐已婚、生育过孩子的妇女，所以未婚、没有生育过的女性就安全，没风险咯？

　　当然不，据瞿教授介绍，尿失禁大部分从后天考虑，女性压力性尿失禁和生产有最大的关系，但不是产生压力性尿失禁的就一定是要生过孩子，结过婚的。最近，有国外资料表示，调查中发现18岁到30岁未婚女性中，也有压力性尿失禁患者。

　　误区三：尿失禁只光顾女性

　　女性碰到尿失禁问题，有很多人都认为这是正常的，并且认为女人老了之后，随着身体机制的衰弱，患尿失禁再正常不过，而男性就基本没有。

　　对于这种认识，瞿教授说，尿失禁从广义上说，包括压力性尿失禁，主要见于女性，而男性，就多发前列腺增生，但手术后也会产生尿失禁，其实本质上也是压力性尿失禁。另外一类尿失禁就是急迫性尿失禁，则男性、女性都有。

　　误区四：所有尿失禁患者都要用尿动力学检查确诊

　　怀疑自己有尿失禁的问题，该如何确诊？

　　瞿教授表示，尿动力学检查应该是有针对性的，对于那些做了多次检查，仍然不能确诊，无法确定治疗方案的患者，就需要接受尿动力学检查，找出原因，确定适当的治疗方案，但是尿动力学检查也不是万能的，它仍在发展中。

　　误区五：尿失禁不能治愈

　　目前，在医学上有很多40岁以上的中老年妇女出现过类似情况，但是她们并不知道这种病是可以治愈的。

　　据瞿教授介绍，通过对压力性尿失禁患者进行尿道中段无张力悬吊术，是可以治愈的，但是也不否认过了几年之后，吊带的松紧程度差一些，则又会出现一些尿液，但是会比原先要好。另外，急迫性尿失禁是比较令人头痛的，目前还不能治愈，需要通过药物对症治疗。

　　对此，瞿教授表示，交通大学系统、复旦大学系统、第二军医大学系统、同济大学系统一起联合创立MDT模式，即在每个月的第二个周一下午4点到6点之间在交大盆底中心进行义诊，届时全上海的专家基本都会到场，集体探讨疑难杂症或典型案例，为病人排忧解难。这项义诊活动已开展2年，而上海在2007年率先使用巴氯芬治疗逼尿肌功能减退病症，使得上海处于领先地位。

　　最后，瞿教授给小编留下了很深刻的印象，他说：“我用医术使得病人可以正常排尿，其效果不比切掉一个大肿瘤起的作用小，我引以为傲，且通过义诊活动，能为更多人服务，我很高兴。”。

　　瞿教授的朴实、认真、严谨让人钦佩！