眼睛一直都被人们誉为“心灵的窗户”，是人们感知世界的一个重要器官。今年6月6日是第28个全国爱眼日，今年的主题是“关注普遍的眼健康”。当下，许多年轻人习惯熬夜看手机，在睡前享受轻松惬意时光，但同时，我们的眼睛“被迫营业”，无法得到充足的休息。经常熬夜看手机会给眼睛带来哪些伤害？对于现在玩手机的低头族，上海市第八人民医院眼科主任温臣婷分享了如何在信息化时代保护好自己的眼睛。
关爱眼健康，从放下手机早早入睡开始
有网友提问：最近迷上了追剧，每天熬夜看手机，感觉眼睛很累，我想请问一下总是熬夜看手机对眼睛会不会有影响？
温臣婷主任表示，在夜间看手机，手机发出的强光会刺激我们眼睛内的昼夜节律感受器，导致视网膜慢性损伤并影响我们视觉的敏感性。电子屏幕设计本身就是对眼睛的一种刺激，导致盯着屏幕时无法实现有效瞬目，每分钟眨眼次数减少一半，甚至减少至1/3。而且屏幕还会不断跳出新的刺激点，眼球就会不自主地被吸引过去，从一个刺激点接连不断地转移到另一个刺激点，在移动过程中，眼睛持续保持紧张状态，屏幕上的这些设计，导致眼睛内膜泪液分布不均匀，增加了泪液的蒸发。
而且研究发现，过度使用屏幕最终会影响泪腺分泌，泪液量就会受损。这些都容易引起干眼症。
长时间使用电子产品，尤其是熬夜玩手机，会加重眼睛负担，造成严重的视疲劳。而长期视疲劳又可造成近视度数加深，如假性近视容易变成真性近视，而真性近视则容易进一步发展。
熬夜玩手机时，由于背景光线较暗，手机光线较亮，所以容易引起眼睛瞳孔的剧烈变化，长期如此可能造成青光眼。青光眼发生时，患者会出现明显的眼疼、头疼、视力下降，甚至可能造成严重视野缺损、视力丧失。此外，电子产品的蓝光也会对眼底黄斑造成一定损伤，熬夜玩手机可能对视网膜造成刺激、损伤，继而引起黄斑疾病。
（温臣婷主任接受世界医疗网记者专访视频）
追《狂飙》，如何应对高启强同款干眼？
最近《狂飙》刮起了一阵“收视旋风”，紧凑的剧情、过硬的演技，收获大家的一致好评，追剧爱好者蒋女士也不例外，但她最近发现在长时间追剧后自己出现了眼睛干涩、发红、流泪的情况，去医院检查后发现，原来和高启强一样，罹患同款“绝症”——干眼。
干眼症真的是难以根治的“绝症”吗？在日常生活中，大家应该如何预防干眼症？温臣婷主任在接受世界医疗网记者采访时，为广大网友解释相关知识。
（温臣婷主任接受世界医疗网记者专访）
干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。
干眼症的预防我们可以从多方面着手，首先是我们要学会眨眼睛。眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持湿润而不干燥。
还有注意眼睑卫生，要勤洗手，不要用手揉搓眼睛，特别是流感、急性眼结膜炎等传染病高发季节，手可以作为传播媒介将病菌传播，用眼1小时左右休息一会。
另外，提倡多风的日子戴眼镜，游泳时也带上护目镜，外出时戴上太阳镜。
长期使用电脑者注意：尽量保持在60厘米以上距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30度，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积降到最低。
我们平常也可以多吃一些富含维生素A的食物，如豆制品，鱼，牛奶，核桃，青菜，大白菜，空心菜，西红柿及新鲜水果等。
还有尽量少使用空调，少待在湿度较低的房间里：保持房间湿度在30%-50%可以减少干眼症的发病几率。
什么原因引起黑眼圈？怎么改善呢？
黑眼圈是一种常见的困扰，它会让人看起来很疲倦没精神，很多人想要去之而后快，到底为什么会有黑眼圈呢？出现黑眼圈又该如何来改善呢？
根据温臣婷主任的介绍，造成黑眼圈的原因包括下列：
1.血管型黑眼圈：这类型的黑眼圈最常见，一般出现在眼睑下部，眼下一圈呈青色或紫色，我们平时熬夜熬出来的黑眼圈就属于这一类型。
改善方法：（1）改善生活作息：保证规律的睡眠习惯，不熬夜，不抽烟、少喝酒。（2）根据实际情况先冷敷后热敷：可以先进行冷敷，二十四小时后再以进行热敷，促进局部血液循环，缓解眼部的不适症状，利于颜色消散。（3）选好眼部护肤品是关键：日常可以选择含有维生素K1、维生素C的眼霜或者制剂外涂来进行改善。（4）医美改善：血管型黑眼圈可以选择以下医美项目进行改善：强脉冲光（IPL）或合适的激光、玻尿酸或胶原蛋白填充、射频。
2.色素沉着型黑眼圈：顾名思义就是色素沉淀所导致的，通常呈咖啡色或者深褐色。它也许不仅仅只在眼睑下部出现，甚至在眼睑上部、眼周一圈都可能出现。这是由先天或者后天因素所导致的。
改善方法：（1）加强防晒：这类型的黑眼圈通过睡眠也是无法改善的，需要通过避免和减轻色沉来改善。（2）减少眼部摩擦和揉搓：眼部皮肤比较敏感，当你大力揉搓眼睛时，可能会造成眼周损伤与增加皮肤的敏感性，产生一定的炎症，从而造成色素沉淀。（3）建议使用温和无刺激、低敏成分的医学护肤品或美白护肤品：应将刺激性大的护肤产品替换，如在眼部用了不适合的产品导致强烈的刺激和过敏，或在眼部使用物理摩擦产品（如磨砂膏，刮痧板）皆可产生炎症与色沉。（4）医美改善：水光注射、果酸疗法、光电治疗。
3.结构型黑眼圈：随着年龄的增长，眼周皮肤和肌肉越来越松弛，脂肪含量降低，就会导致眼袋、泪沟凹陷。这会导致光线照射下产生阴影，所以看上去像是黑眼圈，先天性眼部水肿也可能导致这种情况。
改善方法：医美改善：这类型黑眼圈形成因素包含解剖阴影、眼袋、骨骼、韧带等，往往是天生的或自然衰老形成。
4.混合型黑眼圈：混合性黑眼圈是由两种以上类型黑眼圈类型合并形成，具体需要在专业医生面诊后，综合评估个性化的治疗方案。
（温臣婷主任与世界医疗网采编合影）
关注用眼健康，科学防控近视
现在大家都很重视健康体检，体检项目中常有“非接触眼压测定”，“裂隙灯检查”项目，检查血压是否正常，了解眼睛结构的情况是否发生了一些异常，为相关科室的诊断提供依据。
非接触眼压检查，它检查的是我们的眼睛的压力，就是眼球内容物对眼球壁的一个压力。温主任解释说明道。
我们通过做非接触眼压计的测量，能够了解眼部不适是由于过度用眼引起的视疲劳还是出现了病理性的眼压升高。日常生活中若是时常出现眼痛、眼胀、头晕眼花等症状，尤其是睡前有暗环境下长时间看电子屏幕习惯、有青光眼家族史、50岁以上有糖尿病高血压等基础疾病的人，要警惕“青光眼”发生的可能。
视疲劳可以通过改变用眼习惯来缓解或消除，病理性的眼压升高就要及时应用药物来控制了，眼压升高对视神经的损害是不可逆的，一定要引起重视。
裂隙灯显微镜检查是眼科医生的“眼睛”，可以说医生的绝大部分检查都是通过它进行的。它的全称为裂隙灯显微镜检查，说明它是由裂隙灯和显微镜这两部分组成的。裂隙灯的检查范围包括：眼睑、睫毛、结膜、角膜、巩膜、前房、房水、虹膜、晶状体、前段玻璃体。我们很熟悉的上睑下垂、倒睫、结膜炎、麦粒肿、结膜结石、结膜下出血、翼状胬肉、角膜炎、角膜异物、角膜云翳、角膜溃疡、角膜缘新生血管、准分子激光矫正术后、虹膜睫状体炎、与青光眼相关的前房深度、老年性白内障等常见的眼部疾病均可以通过裂隙灯检查来明确诊断，也可以为下一步进行更深入的眼底检查提供诊断建议。裂隙灯检查是现在体检中较基本的检查项目。
飞秒激光术并非适合所有近视人群
许多近视朋友的梦想是摘镜，但是做近视手术，其安全性是大家最为关注的问题。随着飞秒激光在国内的盛行，越来越多的近视朋友选择通过飞秒激光这种手术方式来去掉近视度数。温主任告诉我们，这种方法并不是适合所有的人，有一定的适应症，以目前最火的全飞秒激光为例：
1.年龄在18-50周岁之间的各类近视、散光病人，本人有通过SMLE手术改善屈光状态的愿望，心理健康，对手术疗效有合理期望。
2.近视度数100-900度之间，散光500度以内，如果度数过高，全飞秒手术对角膜组织切削过多，增加手术风险，并且易出现并发症；屈光状态相对稳定（近两年近视变化不超过50度)。
3.角膜最薄点厚度一般不低于480um，因为全飞秒手术是在角膜表面进行切削，如果角膜厚度过小，易出现术后过矫或欠矫现象；同样的近视度数在不同的角膜厚度情况下，医生可能会制定不同的矫正方案。
4.角膜表层、基质层、内皮细胞层健康：角膜透明，无明显云翳或瘢翳；角膜地形图检查形态正常，无圆锥角膜倾向；
5.经术前检查排除手术禁忌症，无其他严重眼科疾病及全身性疾病，如结膜炎、干眼症、青光眼、眼底视网膜病变等。
眼结石、白内障、青光眼有药可治？还是非要手术
眼睛如果出现眼结石的话，一般在门诊裂隙灯下进行取石处理。
当白内障影响患者的学习工作和生活，或者影响眼部其他疾病治疗，如糖尿病视网膜病变的激光治疗、玻璃体视网膜疾病的手术治疗或导致其他威胁眼部视力的并发症出现（如可能继发急性闭角型青光眼）时即可以手术。但是如果术前检查发现眼底黄斑区有明确的病变，视力和白内障程度不相符的时候，就需要权衡手术的必要性，可能白内障手术后不能提高视力。
手术时机一般在白内障膨胀期之前，矫正视力低于0.5就可以考虑手术，不需要等到完全失明，因为白内障一旦进入成熟期和过熟期，晶体核硬度增加、晶体悬韧带容易病变，不仅增加了手术难度和风险，还增加了手术并发症的发生概率，容易发生白内障引起的继发性青光眼和晶体溶解性青光眼。所以白内障手术不要等到晶体完全混浊(眼睛看不见、瞎掉了)才做，相反，白内障不是特别成熟，手术效率更高，并发症更少。未成熟白内障手术时囊膜容易处理，白内障核不太硬，手术成功率高、术后炎症反应更小。
青光眼患者不一定都要进行手术治疗，需要个体化综合诊治比如：
1.对于症状较轻或者早期的青光眼患者一般采用药物治疗：能有效改善青光眼，缓解视力下降，帮助眼睛降低眼压。但无法根治青光眼，也不适合长期使用。
2.降低眼压可以通过各种各样的激光手术：对于开角型以及闭角型这两种类型的青光眼，有不同的激光治疗手段，晚期的青光眼患者同样可以使用激光进行治疗。治疗效果比较明显，维持眼压降低时间较长，相对药物治疗，对身体的伤害较小，维持的时间也较长，但费用较高。
3.通过以上两者皆得不到控制，则需手术治疗：青光眼在明确诊断后，通过药物、激光等治疗，眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展，此时就需要手术治疗。
专家简介：
温臣婷
上海市第八人民医院眼科主任、医学博士、主任医师。擅长：各种复杂白内障手术、穿透性角膜移植术，斜视矫正术及青光眼手术等。尤其在屈光性白内障及各种眼底病变诊治方面积累了丰富的临床工作经验。工作时间20多年。曾个人年手术量过千台，参与白内障手术带教工作。国内外发表论文二十余篇。
专家门诊时间：
周三上午 周五上午
本文作者/赵青青
本文摄影/彭小池
美术设计/张丽萍
执行主编/尹学兵
值班编辑/七 七
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