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患上恶性肿瘤,我们该懂些什么做些什么

2017-08-10   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:患上恶性肿瘤,我们该懂些什么做些什么 访复旦大学附属华东医院肿瘤科主任赵洪主任医师 恶性肿瘤就是我们常说的癌症,是目前全世界的主要死亡原因之一。 据报载,每100个上海人中就有2人患癌,每天上海新发癌症达到169人。居高不下的癌症风险,如何远离?4月15日21日是全国肿瘤防治宣传周,《世界医疗网》有幸采访了复旦大学附属华东医院肿瘤科主任赵洪主任医师。 打
患上恶性肿瘤,我们该懂些什么做些什么 ——访复旦大学附属华东医院肿瘤科主任赵洪主任医师

  恶性肿瘤就是我们常说的癌症,是目前全世界的主要死亡原因之一。
  据报载,每100个上海人中就有2人患癌,每天上海新发癌症达到169人。居高不下的癌症风险,如何远离?4月15日—21日是“全国肿瘤防治宣传周”,《世界医疗网》有幸采访了复旦大学附属华东医院肿瘤科主任赵洪主任医师。
  打破肿瘤中晚期魔咒,定期体检是关键
  记者:近年来,患上恶性肿瘤的患者越来越多,原因有哪些?
  赵主任:肿瘤是一个全球性问题,最近几十年里肿瘤发病率不断升高的原因主要有三个:首先是高龄,高龄引起整体社会的肿瘤发病率增加,以前平均年龄在五、六十岁的时候,它或许不是一个主要问题,但是现在随着人的寿命越来越长,患肿瘤的可能就会变大。
  其次是生活方式,我们认为患肿瘤三分之二的原因和我们的生活方式有关,环境、饮食、个人心态、个人身体,还有一些不良生活习惯,如:抽烟、酗酒、开夜车等。
  第三是遗传,比如《古墓丽影》的主演,安吉丽娜·朱莉,她就是从母亲那遗传了突变的癌症易感基因BRCA1,她患乳腺癌的概率高达87%。
  肿瘤的发生是人的易感性和致癌因素(环境)两个因素之间相互作用很多年以后,才发生的正常细胞的突变。
  记者:从临床上来说,为何许多患者被出肿瘤时已经是中晚期,有办法早期发现吗?
  赵主任:其实我们的技术已经具备发现早期肿瘤的能力,但是我们发现哪怕是在医疗条件很好的大城市,很多患者来就诊时也已是中晚期,主要原因有两个:第一,不重视体检,很多人不重视体检。特别是一些已经退休的人,正处于肿瘤发病率最高的时期,但是由于单位比较小,不组织退休员工的体检,他们自己也不重视。
  第二,不重视早期肿瘤的征象,比如,大便之后要看看是什么颜色,有没有出血,有没有脓;吐痰的时候看看痰里有没有红色、有没有血等等这些肿瘤比较早期的症状。当然有一些肿瘤本身缺乏比较典型的症状,所以,最重要的还是定时体检。
  恶性肿瘤易转移,微创治疗效果佳
  记者:恶性肿瘤很容易转移,这是为什么?
  赵主任:第一,它的生物学特性,肿瘤属于哪种类型,本身容不容易转移,所有恶性肿瘤的根本特征就是转移,如果不转移就是良性肿瘤。
  第二,取决于内环境——人的免疫状况,人的免疫系统就相当于人体内的警察系统,它和肿瘤之间的关系不是谁消灭谁,而是共存。人体的土壤适不适合转移,是不是有监测的免疫系统也是影响肿瘤是否转移的重要因素。
  第三,有一些治疗或干预是一把双刃剑,在对肿瘤有效治疗的同时,也会杀灭或损害人的免疫系统。就像打仗,杀敌一千,自损八百,损坏了人体的免疫系统,或者人的抗肿瘤免疫功能,短时间内难以恢复,而肿瘤却一直在成倍增长。
  记者:现在已经进入肿瘤的微创时代,请赵主任介绍一下华东医院现在主要使用的治疗肿瘤的微创方法?
  赵主任:基本上现在所有的肿瘤微创手段我们都在开展,其中比较重点的有三个:第一,超声刀,又叫高强度聚焦超声。它是利用超声波透过人体,在体内形成焦点,烧里面的肿瘤,通俗的讲就是隔着肚皮烧肿瘤。它完全按照肿瘤的边界,肿瘤多大,它就多大,对人体没有损伤。
  第二,内放射治疗,又叫做放射性碘125粒子植入。它可以避免外放射治疗穿透性的损伤,利用微创的方法把放射源种植到肿瘤里面,每一粒药的有效治疗范围只有一点几公分,对周围的正常组织基本没有损伤。
  第三,消融,把一根针扎到肿瘤里,通上电之后这根针在一个3—4公分左右的区域内产生短期的高温把肿瘤烧掉。大数据显示,3公分以下的肝脏肿瘤用消融的效果和手术是一样的,但是如果是转移性的肝脏肿瘤用消融的治疗方法优势更明显。还有热疗,把肿瘤的区域加热到42℃左右,肿瘤就开始发生凋亡,再配合化疗或者是放疗,可以使化疗或者放疗的杀癌效率提高好多倍,还不会增加副作用。
  我院率先提出了肿瘤整合治疗,提倡综合治疗,整体治疗,反对过度治疗。把各种治疗方法组合起来,优势互补、取长补短,达到最好的治疗效果。以前病人看病是病人围着医生转,现在我们采取VIP的方式,医生围着患者转,也就是MDT多学科会诊。
  对抗肿瘤要持久,摆正心态最重要
  记者:从事肿瘤工作这么多年,您最想对患者说的话是什么?
  赵主任:对于没有患上肿瘤的朋友,我想说的是:热爱生活,珍惜生命,注意保健,注意体检,践行健康的生活方式。
  对已经患上肿瘤的患者,我想说的是:第一,要正视现实,摆正心态,很多患者患病以后一直想不通,我不抽烟,为什么会患肺癌?我生活习惯很好,为什么会患胰腺癌?这对整个疾病的恢复是没有任何好处的。
  第二,在可及的范围内多咨询,不要局限于一种所谓的成熟的方法,没有一个学科能覆盖所有肿瘤的治疗手段,没有一种手段可以单独的作为肿瘤的治疗手段。
  第三,一旦确定治疗方案就一定要充满信心,配合治疗,不要半途而废。把它当做一个慢性病来治疗,它是一个动态过程,是一场持久战。记住不能根治的疾病不等于不能控制,不能控制的疾病也不等于明天就会死,完全可以保持很好的生活质量。
  第四,不要过分地依赖于治疗,治疗只是一段时间,不能忽视生活方式的改变、心态的调整。