龋病的诊断与鉴别诊断

【诊断】

浅龋分为窝沟龋和平滑面龋。窝沟龋的龋损部位色泽变黑，用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端。平滑面龋一般呈白垩色、黄褐色或褐色斑点。患者一般无自觉症状，对冷、热、酸、甜刺激亦无明显反应。X线片检查有利于发现隐蔽部位的龋损，荧光显示法或氩离子激光透射法可辅助诊断。

中龋的龋坏已到达牙本质浅层，龋洞形成，洞内牙本质软化呈黄褐或深褐色。患者对酸甜刺激敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失。颈部牙本质龋的症状较为明显。

深龋的龋洞深大，达牙本质深层。位于邻面的深龋，外观略有色泽改变，洞口较小而病损破坏很深。深龋无自发痛，但当食物嵌塞入洞中或患牙遇冷、热、化学刺激时，可出现疼痛，去除刺激后症状立即消失。