脑性瘫痪的诊断

 【诊断】

    脑性瘫痪有多种类型，使其临床表现复杂，容易与婴幼儿时期其他神经及肌肉疾病引起的肌无力相混淆。脑性瘫痪的诊断主要依靠病史和体格检查。诊断步骤包括：①确定病史不提示中枢神经系统进行性或退行性疾病；②确定体格检查没有发现中枢神经系统进行性或退行性疾病的体征；③对脑性瘫痪进行分类，如四肢瘫、偏瘫、双瘫、共济失调；④对伴随症状和疾病作出判断，如智力低下、癫痫、视觉和听力障碍、语言发育迟缓、关节脱位、脊柱畸形、吞咽功能紊乱、营养状况差等。为本病的综合治疗创造条件。

    1／2～2／3的患儿可有头颅CT、MRI异常（如脑室周围白质软化等），但正常者不能否定本病的诊断。脑电图可能正常，也可表现为异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。若患儿存在脑发育畸形或合并其他先天性畸形，需做进一步检查除外遗传代谢疾患。