麻风的诊断与鉴别诊断

【诊断与鉴别诊断】

麻风的诊断必须根据病史、临床表现、细菌检查及组织病理学检查等综合分析、慎重诊断。诊断依据：①皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区；②周围神经受累，表现为神经干粗大伴相应功能障碍；③皮损组织切片或组织液涂片查到麻风杆菌；④病理可见特征性病变。符合上述4条中的2条或2条以上，或符合第3条者一般可确立诊断。

麻风皮损呈多形性，易与其他皮肤病相混淆，但多数皮肤病有瘙痒而无麻木、闭汗、神经粗大，麻风杆菌检查阴性。需进行鉴别的皮肤病包括寻常狼疮、结节性红斑、原发性皮肤T细胞淋巴瘤、环状肉芽肿、白癜风、花斑糠疹、玫瑰糠疹、体癣、固定型药疹、多形红斑、局限性硬皮病和鱼鳞病等。麻风的感觉障碍需与某些神经科疾病如股外侧皮神经炎、多发性神经炎、面神经麻痹、脊髓空洞症、周围神经损伤等进行鉴别。