当前位置:首页 > 疾病搜索 > 耳鼻咽喉科 > 急性鼻窦炎 >

急性鼻窦炎的临床表现

2014-08-19   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:【临床表现】 1 .全身症状 因常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎,故原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和下呼吸道症状。 2 .局部症状 ( 1 )鼻塞:多为患侧持续性鼻塞,若两侧同时患罹患,则为双侧持续性鼻塞;为鼻黏膜炎性肿胀和分泌物蓄积所致。 ( 2 )脓涕:鼻腔内大量脓性或黏脓性鼻涕,难以擤尽,

   【临床表现】

  1.全身症状  因常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎,故原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和下呼吸道症状。

  2.局部症状

  (1)鼻塞:多为患侧持续性鼻塞,若两侧同时患罹患,则为双侧持续性鼻塞;为鼻黏膜炎性肿胀和分泌物蓄积所致。

  (2)脓涕:鼻腔内大量脓性或黏脓性鼻涕,难以擤尽,脓涕中可带有少许血液。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭(多是牙源性上颌窦炎)。脓涕可后流至咽部和喉部,刺激鼻咽部或咽部黏膜引起咽痒、恶心、咳嗽和咳痰。

  (3)头痛或局部疼痛:为本病最常见症状。其发生机制是脓性分泌物、细菌毒素和黏膜肿胀刺激和压迫神经末梢所致。一般而言,前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部,后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部(图2-13-2)。

  各鼻窦炎症时引起的头痛的特点:

     1)急性上颌窦炎:眶卜额部痛,可能伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛。晨起轻,午后重。

2)急性筛窦炎:一般头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似,后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似。 

     3)急性额窦炎:前额部周期性疼痛。晨起即感头痛,逐渐加重,至午后开始减轻至消失,次日重复出现。周期性头痛的机制可能与鼻额管的解剖位置相关,额窦借鼻额管开口于中鼻道,鼻额管较长而曲折,易为充血肿胀的黏膜所阻塞。额窦炎患者晨起后,头呈直位,窦内分泌物积聚其下部,受重力和纤毛运动的作用逐渐被排出,在排空过程中额窦腔内产生负压甚至真空,因此发生剧烈的"真空性头痛"。中午以后,窦内分泌物渐渐排空,窦腔通气改善,疼痛逐渐缓解。

     4)急性蝶窦炎:颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶和耳后,亦可引起枕部痛。早晨轻,午后重。

  (4)嗅觉改变:因鼻塞而出现传导性嗅觉减退。