吉兰-巴雷综合征的治疗

 【治疗】

    1．护理  本病虽缺少特效治疗，但病程呈自限性，大多可望完全恢复，积极的支持治疗和护理措施是顺利康复的关键。对瘫痪正在继续进展的患儿，原则上都应住院观察。①保持呼吸道通畅，勤翻身，防止坠积性肺炎或压疮；②吞咽困难者要鼻饲，以防吸入性肺炎；③保证足量的水分、热量和电解质供应；④补充B族维生素、ATP、辅酶A、胞磷胆碱及神经生长因子等，以促进神经修复；⑤尽早对瘫痪肌群进行康复训练，防止肌肉萎缩，促进恢复。

    2．呼吸肌麻痹的抢救  呼吸肌麻痹是本病死亡的主要原因。对出现呼吸衰竭，或因咳嗽无力及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经麻痹致咽喉分泌物积聚者，应及时进行气管切开或插管，必要时使用机械通气以保证有效的通气和换气。

    3．免疫调节治疗  静脉注射大剂量免疫球蛋白可能具有结合自身抗体、吸收补体、下调B细胞介入的抗体合成、阻断活化的受体，增强抑制性T细胞活性、干扰淋巴细胞增殖和细胞因子合成等多重免疫调节作用。剂量为400mg／（kg·d），连用5天。也可按2g／kg，一次负荷剂量静脉滴注。其总疗效与血浆交换相当。

    目前多数专家认为肾上腺皮质激素对本病治疗无效。