获得性免疫缺陷综合征的治疗

　  【治疗】

　　目前尚无治愈方法，主要采取抗病毒药物治疗和一般支持对症处理。HIV感染的孕产妇若在产前、产时或产后正确应用抗病毒药物治疗，其新生儿HIV感染率有可能显著下降（< 8%）。

　　1．抗病毒药物  妊娠期应用核苷类反转录酶抑制剂齐多夫定（zidovudine，ZDV）可降低HIV的母婴传播率。用法：500m/d口服，从妊娠14～34周直至分娩。临产后：首次2mg/kg静脉注射后1mg/（kg·h）持续静脉滴注直至分娩。产后8～12小时开始，齐多夫定2mg/kg，每6小时1次，至产后6周。

　　2．其他免疫调节药  α干扰素、IL，-2等也可应用。

　　3．支持对症治疗  加强营养，治疗机会性感染及恶性肿瘤。

　　4．产科处理  尽可能缩短破膜距分娩的时间；尽量避免使胎儿暴露于血液和体液危险增加的操作，如会阴侧切术、人工破膜、胎头吸引器或产钳助产术、宫内胎儿头皮血检测等；建议在妊娠38周时选择性剖宫产以降低HIV母婴传播。不推荐HIV感染者母乳喂养。对于产后出血建议用催产素和前列腺素类药物，不主张用麦角生物碱类药物，因其可与反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂协同促进血管收缩。