过敏性紫癜诊断与鉴别诊断

【诊断与鉴别诊断】

欧洲抗风湿病联盟（EULAR）2008年推荐的过敏性紫癜分类标准为：

必要条件：多发于下肢的皮肤紫癜（常为可触及紫癜且成批出现）或瘀点，不伴血小板减少。

次要条件：①弥散性腹痛；②组织学检查示伴IgA沉积的皮肤白细胞碎裂性血管炎，或伴IgA沉积的增生性肾小球肾炎；③急性关节炎或关节痛；④肾脏受累：蛋白尿>0.3g/24h或血尿、红细胞管型。

其中皮肤紫癜为必要条件，加上次要条件中的至少一条即可诊断为过敏性紫癜。

单纯型应与特发性血小板减少性紫癜进行鉴别，后者血小板显著减少，有出血倾向，皮损表现为不可触及的紫癜，瘀斑明显；腹型应与外科急腹症（特别是阑尾炎）进行鉴别；肾型或混合型应与系统性红斑狼疮和系统性血管炎（特别是韦格纳肉芽肿）进行鉴别。