耳源性面瘫

　　中耳炎、中耳胆脂瘤常常引起周围性面瘫。

　  【病理】

　　1.中耳炎症破坏面神经管（Fallopian）骨管，炎症侵袭面种经组织。中耳、乳突的炎症可以通过面神经管裂、面神经管的血管联系等途径侵入面神经管形成骨炎。神经水肿、炎性细胞的浸润、外膜出血和静脉血栓形成，进而出现神经内膜的肿胀、静脉淤血，最终导致供血动脉的受压，造成神经缺血、神经失用，甚至神经变性。这种炎性肿胀不同于病毒性或外伤性面瘫的面神经组织水肿。

　　2．中耳胆脂瘤压迫面神经鼓室段、锥曲段或乳突段骨管（图6-8-4），先天性胆脂瘤常常破坏面神经迷路段，进一步压迫面神经组织。由于乳突段、锥曲段的面神经外膜厚，受压的面神经组织压力增高，进而引起面神经变性，造成面神经麻痹。