中耳炎、中耳胆脂瘤常常引起周围性面瘫。
【病理】
1.中耳炎症破坏面神经管(Fallopian)骨管,炎症侵袭面种经组织。中耳、乳突的炎症可以通过面神经管裂、面神经管的血管联系等途径侵入面神经管形成骨炎。神经水肿、炎性细胞的浸润、外膜出血和静脉血栓形成,进而出现神经内膜的肿胀、静脉淤血,最终导致供血动脉的受压,造成神经缺血、神经失用,甚至神经变性。这种炎性肿胀不同于病毒性或外伤性面瘫的面神经组织水肿。
2.中耳胆脂瘤压迫面神经鼓室段、锥曲段或乳突段骨管(图6-8-4),先天性胆脂瘤常常破坏面神经迷路段,进一步压迫面神经组织。由于乳突段、锥曲段的面神经外膜厚,受压的面神经组织压力增高,进而引起面神经变性,造成面神经麻痹。