耳源性并发症的诊断

　  【诊断】

　　由于抗生素的应用，耳源性颅内并发症的症状常常不典型。所以必须根据病史、症状、检查，结合影像学检查综合分析和诊断。颅内并发症的发生有许多特征应加以注意。

　 （1）中耳炎患者出现精神萎靡，尤其出现表情淡漠，常常是耳源性颅内并发症的首发症状。

　 （2）慢性化脓性中耳炎，脓液突然减少或突然增多，同时伴耳痛、持续性头痛及全身不适，发热等。

　 （3）脑膜刺激症状、颅内压增高表现、脑神经麻痹表现以及中枢局灶性定位体征，眼底改变、腰穿及脑脊液改变。

　 （4）乳突区红肿压痛、颈部呈硬条索状。

　 （5）CT扫描可见乳突骨质破坏或天盖破坏。CT和MRI增强扫描可以确定并发症的范围和类型。