耳硬化的治疗

     【治疗】

    主要分为手术疗法和选配助听器，应视患者的年龄、病情发展、耳聋程度等具体情况酌定。

    1．手术疗法  是治疗本病的主要方法。

    （1）镫骨手术：为现代耳显微外科治疗耳硬化的首选手术方式。对固定的镫骨进行直接处理，目的是改善患者听力，阻止病情继续发展。适用于气导听力损失45dB以上，气骨导差距15dB以上的耳硬化患者。主要手术方式为人工镫骨术（图6-9-3）。

    替代镫骨的赝复物常用聚四氟乙烯、特氟隆活塞（teflon piston）、硅胶、自体残留镫骨、同种听骨等。覆盖前庭窗常用颞肌筋膜、骨膜、软骨膜、脂肪、自体静脉和结缔组织等。

   （2）内耳开窗术（fenestration of inner ear）：又称外半规管开窗术，即在外半规管开一小窗口，使声波经此窗传入内耳。适用于某些特定条件下，以及镫骨手术有困难的患者如面神经畸形、镫骨动脉残留、前庭窗硬化灶过于广泛等。

    2．选配助听器  不适于或不愿接受手术者，可根据患者听力损失情况酌情选配适宜的助听器