单纯疱疹病毒性角膜炎的病因

【病因】

HSV是一种DNA病毒，人是其唯一的自然宿主。HSV分为两个血清型，眼部和口唇感染多数为HSV-1型，少数为HSV-2型。

    HSV感染分为原发和复发两种类型。绝大多数成年人都接触过HSV，人群中HSV-1的血清抗体阳性率为50％～90％，但大部分不出现临床症状。原发感染后，HSV潜伏在三叉神经节，三叉神经任何一支支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发性HSV感染均可导致HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元。近年来，从无复发感染征象的慢性HSK患者切除的角膜组织中培养出HSV，提示角膜组织也是HSV潜伏的部位。此外，通过PCR或ISH（原位杂交）技术在虹膜组织或泪液中也能扩增出病毒DNA序列，说明HSV还可能潜伏在其他组织。

    复发性HSV感染是由潜伏病毒的再活化所致。当机体抵抗力下降，如感冒等发热性疾病、全身或局部使用糖皮质激素或免疫抑制剂等时，潜伏的病毒被激活，活化的病毒在三叉神经内逆轴浆流移行到达角膜上皮细胞，引起HSK复发。