催乳素瘤的临床表现

【临床表现】

PRL瘤临床表现可以分为两方面，一是高PRL血症相关的临床表现，二是大腺瘤占位效应。

女性患者多为微腺瘤，仅7％～14％可持续生长，高PRL血症可导致月经稀发、停经、不育和溢乳。对于仍存在月经的患者，因黄体期的异常可导致不育。未予治疗的PRL瘤女性停经后可以导致雌激素减少，使骨量减少而增加骨折风险；而仍有月经的高PRL女性，骨量可以正常。大腺瘤可以压迫促性腺激素细胞，从而导致性腺功能低下。

男性患者起病隐匿，就诊较晚，往往为大腺瘤。高PRL血症可导致性腺功能低下，出现性欲减退、勃起功能障碍、不育和男性乳房发育，少数可表现为溢乳。男性更多表现为大腺瘤，伴有大腺瘤压迫症状，如头痛、视野缺损，甚至有颅内高压、头痛、呕吐等，并可压迫正常垂体组织而有甲状腺、肾上腺、性腺功能减退。PRL瘤也可见于儿童，但非常罕见，往往表现为占位效应和（或）青春发育延迟。