艾滋病的治疗

     【治疗】

    目前尚无疗效确切的治疗方法。应针对发病过程中的HIV侵袭、细胞免疫功能遭到破坏、条件性感染和肿瘤形成等方面积极采取治疗措施。

    1．抗HIV药物  包括反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。齐多夫定（azidothymidine，AZT）是反转录酶的抑制剂，抑制HIV的复制，被认为是目前最有效的制剂，可延长患者存活期，亦能减少母婴传播。但毒性较大，长期应用后有骨髓抑制。双脱氧胞苷（DDC）、双脱氧肌苷（DDI）与AZT作用机制相同。奈韦拉平（NVP）和地拉韦啶（delavirdine）为非核苷类反转录酶抑制剂，能与HIV的反转录酶非竞争性结合，使反转录酶活性下降，病毒复制减少。针对HIV在繁殖过程中会不断变异，每天产生上亿甚至上千亿的新个体，"鸡尾酒"疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。

    2．免疫调节药物  α－干扰素有抗病毒复制和免疫调节作用，用以早期治疗HIV感染，以及减少机会性感染的发生。IL-2、粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等，可使外周血中白细胞数目增加，从而改善机体防御功能，减少机会性感染发生。

    3．机会性感染疾病的防治  根据CD4+T细胞计数，大致可预计何时会发生机会性感染，预防性治疗可降低卡氏肺囊虫肺炎发生的危险，延缓艾滋病的发生。机会性感染是艾滋病致死的主要原因，若能及时抓紧治疗机会性感染，则可延长患者生命，改善生活质量。抗原虫感染（卡氏肺囊虫肺炎）可首选复方磺胺甲■唑片（复方新诺明，TMP/SMZ）或喷他脒（pentamidine）治疗；抗病毒感染可选用阿昔洛韦（acyclovir，无环鸟苷）或膦甲酸治疗；抗真菌感染可用两性霉素B或咪唑类药物治疗；抗细菌感染可根据细菌培养及药敏结果选用抗生素。

    4．中医药治疗  据报道一些中草药在组织培养时有抑制HIV的作用，中药和针灸可改善艾滋病的症状。

    5．其他  包括相应的抗肿瘤治疗、支持疗法和对症治疗等。