心肌梗死救护措施

　　心肌梗死是冠心病十分严重的临床表现，如果不及时抢救会很快引起死亡。据观察，冬季老年人患心肌梗死者明显增多。这是因为在高压形势控制的气候条件下，容易引起心肌梗塞的缘故。尤其是患有冠心病的人，寒冷刺激会使机体血管强烈收缩，发生一系列改变，引起心肌缺氧加重，进而发生心肌梗死。因此，在冬季老年人一定要严防心肌梗死的发生。提出下面几点忠告，以供参考。

　　【检验】超声心动图的作用

　　超声心动图是主要用于观察心脏的形态、结构如心脏大小、室壁厚度、室壁活动，在冠心病诊断中有一定的价值，可以进行鉴别诊断，冠心病的超声心动图的主要表现分为三点：一是用来观察心室壁的活动情况，在心肌缺血和心肌坏死的时候，心室壁会出现某一阶段或某几个阶段的室壁活动不良，这对于诊断冠心病是非常有用的一个指标。二是用来观察急性心肌梗死以后有哪些并发症如心室的破裂等。三是用来评价心脏的功能。

　　【提醒】每晚喝三杯水

　　第一杯水是在睡前半小时喝的凉开水；由于脑血栓和心肌梗塞多发于午夜2时左右，患者应在深夜醒来时饮下第二杯水，尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐症状时；第三杯水是在清晨醒后喝，这杯水非常重要。专家认为，早晨是人体生理性血压升高的时刻，患者血小板活性增加，易形成血栓，血管壁上的脂肪沉积块松动脱落，加之患者睡了一夜的觉，排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失，血液粘稠度于是增高，血液中易形成血栓。因此，起床后2～3小时内是冠心病的危险期，脑血栓、心绞痛、心肌梗死等多在此时发生。所以，清晨醒来，稍加活动四肢，坐起身子后，及时喝上一杯凉开水，可稀释粘稠的血液，改善脏腑器官血液循环，防止病情发作，同时还有利于胃和肝肾代谢，增加胃肠蠕动，促进体内废物的排出。

　　【防治】心肌梗死救护措施

　　一旦发生心肌梗死，不要紧张和恐惧，要树立起战胜疾病的信心和勇气，积极配合医生进行治疗。主要措施如下：严格卧床休息，吸氧，严密监测心电图及呼吸、脉搏、血压和心功能的变化。合理饮食、注意营养，并保持大便通畅。止痛。可用杜冷丁、可待因等，由医生决定使用。中药可用苏合香丸、冠心苏合丸等。纠正心律失常。对室性早搏或室性心动过速可用利多卡因，发生室颤时应快采用电除颤。心率缓慢者可用附托品等。控制休克。补充血容量可用低分子右旋糖酐，升压药可用多巴胺、间羟胺等。治疗心力衰竭。以应用吗啡、利尿剂和血管扩张剂为主，慎用洋地黄类药物。另外，有人认为，冠心病患者长期口服小剂量阿司匹林，每日服0.3克，以及潘生丁，每次50毫克，每日3次，可能有预防心肌梗死作用。

　　本文作者/赵柳青

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七    七