小儿腺样体肥大引起打呼噜睡眠呼吸暂停怎么办？

　  2015年6月27日《扬子晚报》A14版刊登“4岁男孩午睡猝亡、祸起‘打呼噜’?”这条令人震惊的消息，引起了各方的关注。通常“打呼噜”引起猝亡的可能性很小，除非并发心肺疾患。大家一定会问打呼噜引起的原因，睡眠呼吸暂停又是为什么?二者对小孩的健康有什么危害?如何治疗?这二者在西医的病名叫儿童睡眠呼吸障碍，按其严重程度上分为呼吸道部分气道阻塞引起单纯打鼾(俗称打呼噜)，以及持续性气道完全阻塞引起的阻塞性睡眠呼吸暂停，是影响儿童健康的重要原因，亦可影响儿童的生长发育障碍，神经认知功能和行为的异常和心肺功能严重者可以导致死亡。

　　儿童睡眠呼吸暂停是气道固有和动态的狭窄引起的，而这种气道狭窄可以发生在多个部位，腺样体和扁桃体肥大是儿童鼻咽和咽最常见的原因。咽淋巴环的组织(扁桃体、腺样体，舌扁桃体)在儿童2-8岁时会进行性增大，一般3-6岁时其占气道的比例达到最大，因此可以造成儿童变“丑”，分泌性中耳炎、智力下降。

　　打呼噜属于鼻鼾范畴，中医对腺样体增生肥大引起的打呼噜有比较好的方法。

　　由于孩子常处于肺不足、脾不足、肾不足、肝常有余的状态，因此体质相对比较弱，出汗多。孩子本性好动，动后汗出，稍不注意即易感受风寒，就会出现感冒、发热、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等症状。在孩子就诊时，往往体质弱，孩子本身就是出于感冒状态，所以治疗必须同时兼顾感冒和腺样体肥大引起的打呼噜，这样治疗的效果较好。

　　当然治疗过程中，家长要配合，要明白“三分治疗，七分养”，家长带孩子治疗时都会讲：孩子一送幼儿园就会感冒、发热、咳嗽。为什么?因为体弱的孩子，不熟悉、不习惯幼儿园的集体生活，加上好动，一旦出汗受风寒就感冒，也就不奇怪了。

　　中医对这样虚弱的孩子会在治疗中加上提高免疫力的中药。既提高孩子体质，增强了抵抗力，同时又治好了易感冒及打呼噜的毛病。

　　作者简介：秦志仁，男，主任医师，教授，1962年毕业于南京医学院，74-75年在广州军区西医学习中医研讨班，曾任本院特需病房主任，从事中西医结合内科临床研究近五十年。擅长诊治小儿腺样体肥大、过敏性紫癜、溃结、哮喘、高血压、冠心病、病窦综合症、带状疱疹、糖尿病等内科疑难杂症。（文/上海市中医医院 秦志仁）