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肿瘤外科诊断性手术

2015-04-30   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:取得明确的病理组织学诊断是恶性肿瘤治疗的前提,外科手术是目前获得病理标本最主要的方法。由于诊断性手术(diagnostic surgery)的目的重在诊断,所以应尽量选取创伤及风险最小的手术方式来获得组织标本。常用的诊断性手术方法包括: 1.针吸活检(fine-needle biopsy)用于表浅可疑肿块,采用细针穿刺抽吸标本进行细胞学检查。 2.穿刺活检(needle biopsy)对可疑肿块进行粗针穿

  取得明确的病理组织学诊断是恶性肿瘤治疗的前提,外科手术是目前获得病理标本最主要的方法。由于诊断性手术(diagnostic surgery)的目的重在诊断,所以应尽量选取创伤及风险最小的手术方式来获得组织标本。常用的诊断性手术方法包括:

1.针吸活检(fine-needle biopsy)用于表浅可疑肿块,采用细针穿刺抽吸标本进行细胞学检查。

2.穿刺活检(needle biopsy)对可疑肿块进行粗针穿刺,获得组织条进行病理切片检查。

1.钳取活检(bite biopsy)皮肤或黏膜表浅肿物,通过内镜或直接以活检钳咬取组织,进行病理检查。

2.切取活检(incisional biopsy)对深部或较大肿物难以整体切除,切取部分组织进行病理检查。

3.切除活检(excisional biopsy)对局限的可切除肿物,采取切除整个肿物进行病理检查的方法,包括淋巴结切除活检。

不论选取哪种诊断手术的方式,我们都应注意以下几点:①尽可能缩短诊断性手术与根治性手术(radical surgery)之间的时间;②注意活检手术切口的选择,应使针穿的针道或活检的切口包含在根治性手术切除的范围之内;③注意避免肿瘤细胞的脱落转移,例如注意保护手术切口、避免反复使用切除肿瘤的器械等。