胂瘤姑息治疗的应用原则

　　1.综合评估  综合评估病情，是合理制订和实施个体化姑息治疗的前提条件，要遵循全面、动态、准确三原则。

（1）全面评估：对肿瘤病情和患者全身情况两方面进行综合分析，对威胁患者生存及生活贡量的主要症状、预后与转归、患者可能获得的医疗及社会资源支持等多方面进行评估。

（2）动态评估：由于晚期肿瘤患者躯体和心理病情复杂多变，病情变化及对不同治疗的个体反应差异明显，诊疗过程中应多次的动态分析评估患者的躯体和心理状况，以指导治疗。

（3）准确评估：合理应用各种量表，使对症状和生活质量的评估量化。

　2.恰当治疗  抗癌及姑息治疗决策，首先要依据循证医学证据，二要充分尊重患者的意愿，三要兼顾考虑医疗的费效比、合理应用医疗资源、社会公平性等因素。为癌症患者提供高质量的姑息医疗，需要遵循三全原则，即全程、全人、全体原则。

（1）全程原则：支持与姑息治疗应贯穿肿瘤诊疗全过程。支持与姑息治疗应用于肿瘤治疗 全程大致分为三阶段。第一阶段，针对早中期癌症患者，在接受根治性抗癌治疗的同时，给予积极的对症支持治疗，用于缓解癌症及抗癌治疗所致的症状，以保障患者抗癌治疗期的生活质量。 第二阶段，针对晚期癌症患者，在接受姑息性抗癌治疗同时，将姑息与支持治疗放在更重要的位置，积极缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。第三阶段，针对预期生存时间仅几周至几天的终末期癌症患者，提供临终关怀治疗及善终服务。

（2）全人原则：姑息治疗应该全面重视和改善患者躯体与心理痛苦。

（3）全体原则：姑息治疗将癌症患者、家属及陪护视为整体，在为患者提供医疗服务的同时，为患者家属提供帮助。