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中毒型细菌性痢疾的临床表现

2014-08-30   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:【临床表现】 潜伏期多数为1~2天,短者数小时。起病急、发展快,高热可>40℃(少数不高),迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻,也有在发热、排便后2~3天才开始发展为中毒型。根据其主要表现又可分为以下3型: 1 .休克型(皮肤内脏徽循环障碍型) 主要表现为感染性休克。见感染性休克章节。 2 .脑型(脑微循环障碍型) 因脑缺氧、

 

    【临床表现】

    潜伏期多数为1~2天,短者数小时。起病急、发展快,高热可>40℃(少数不高),迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻,也有在发热、排便后2~3天才开始发展为中毒型。根据其主要表现又可分为以下3型:

    1.休克型(皮肤内脏徽循环障碍型) 主要表现为感染性休克。见感染性休克章节。

    2.脑型(脑微循环障碍型) 因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高,心率相对缓慢。随病情进展,很快进入昏迷、频繁或持续惊厥阶段。瞳孔大小不等、对光反射消失。呼吸深浅不匀、节律不整,甚至呼吸停止。此型较严重,病死率高。

    3.肺型(肺微循环障碍型) 又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒型痢疾脑型或休克型基础上发展而来,病情危重,病死率高。

    4.混合型 上述2型或3型同时或先后出现,是最为凶险的一种,病死率很高。

    严重病例常合并DIC、肾衰竭,偶可合并溶血尿毒综合征。