中枢神经系统病原微生物感染的实验诊断(4)

　　2.临床上多为急性起病，主要表现病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状，如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心和呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。神经系统检测发现轻度颈强直和Kerning征阳性。本病的病程在儿童常超过1周，成年病人的症状可能持续2周或更长时间。

　　3.除神经系统症状和体征以外，其他临床表现随着宿主的年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的不同而异。例如幼儿患者出现发热、呕吐、皮疹等症状，而颈项强直和前囟隆起等体征轻微甚至缺如。

　　【实验诊断】

　　脑脊液淋巴细胞增多，达（100～1000)×106／L，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主。病毒分离和组织培养是诊断本病唯一可靠的方法，但技术上的限制和耗时过长使临床难以广泛应用。PCR检测CSF病毒具有稳定的高敏感性及特异性（如Xpert EV可用于肠病毒EV71的检测)。