早产儿视网膜病变的临床表现

    【临床表现】

    1．ROP的发生部位分为3个区  1区是以视盘为中心，视盘中心到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆；2区以视盘为中心，视盘中心到鼻侧锯齿缘为半径画圆；2区以外剩余的部位为3区。早期病变越靠后，进展的危险性越大。

    2．病变严重程度分为5期  1期约发生在矫正胎龄34周，在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线；2期平均发生在35周（32～40周），眼底分界线隆起呈嵴样改变；3期发生在平均36周（32～43周），眼底分界线的嵴上发生视网膜血管扩张增殖，伴随纤维组织增殖；阈值前病变发生在平均36周，阈值病变发生在平均37周；4期由于纤维血管增殖发生牵引性视网膜脱离，先起于周边，逐渐向后极部发展；此期据黄斑有无脱离又分为A和B，A无黄斑脱离；B黄斑脱离。5期视网膜发生全脱离（大约在出生后10周）。

    "Plus"病指后极部视网膜血管扩张、纡曲，存在"Plus"病时病变分期的期数旁写"＋"，如3期＋（图20-4）。

    "阈值前BOP"，表示病变将迅速进展，需缩短复查间隔，密切观察病情，包括：1区的任何病变，2区的2期＋，3期，3期＋。阈值病变包括：1区和2区的3期＋相邻病变连续达5个钟点或累积达8个钟点，是必须治疗的病变。

    3．病变晚期前房变浅或消失，可继发青光眼、角膜变性。