乙状窦血栓性静脉炎的症状

　　1．全身症状  典型病例出现明显的脓毒血症，表现为寒战后高热（体温可达40～41℃）剧烈头痛、恶心和全身不适，2～3小时后大汗淋漓，体温骤退，每日可发生1～2次，形似疟疾；少数患者发热持续在38～39℃，甚至低热或不发热，但头痛普遍存在，如果颅内静脉回流障碍，可有颅内高压症。

　　2．局部症状及体征  出现病侧耳侧与剧烈头痛、枕后及颈部疼痛。感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时，乳突后方轻度水肿，同侧颈部可触及条索状物，压痛明显。

　　3．实验室检查  血白细胞明显增多，多形核白细胞增加；红细胞及血红蛋白减少。寒战及高热时抽血，可培养出致病菌。脑脊液常规检查多正常。

　　4．Tobey-Ayer试验  腰椎穿刺，测脑脊液压力。先压迫健侧颈内静脉，此时脑脊液压力迅速上升，可超出原来压力1～2倍。然后压迫病侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓，则脑脊液压力不升或仅升高0.1～0 2kPa，此现象称Tobey-Ayer试验阳性。阴性者不能排除本病，因为此时窦内血流径路可发生改变。

　　5．眼底检查  可出现病侧视乳头水肿，视网膜静脉扩张。压迫颈内静脉观察眼底静脉的变化，若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化，表明颈内静脉有闭塞性血栓，此法称Growe试验。