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糖尿病患者吃肉有讲究

2021-12-28   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:糖尿病患者戒掉肉类对吗?糖尿病患者吃哪一种肉类更好?糖尿病患者合并其他疾病时,在选择蛋白质类食物时要注意啥?上海市第六人民医院临床营养科主任医师葛声建议糖尿病患者在控制好摄入量的前提下,进行合理搭配,获取每日人体所需的各种营养素。

  世界医疗网(上海)特邀通讯员顾海鹰报道 糖尿病患者被称为“糖友”,糖尿病历来被称为“富贵病”。在糖尿病患者中90%以上为2型糖尿病,2型糖尿病的发生往往与能量摄入过剩所导致的超重、肥胖密切相关。

  调查显示80%-90%的2型糖尿病患者合并有不同程度的超重、肥胖。减重可以有效改善超重、肥胖的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,有利于患者的血糖控制。

  最近的研究显示,对于病程短、胰岛功能尚存的合并超重、肥胖的2型糖尿病患者,大幅度减重甚至可以不同程度实现2型糖尿病的缓解。

  很多患者一旦被诊断出患有糖尿病,就开始戒掉肉类,有些甚至选择素食,希望能够通过清淡饮食,减轻体重、改善胰岛素抵抗,实现血糖的良好控制。

  但是,简单的戒掉肉类并不是糖尿病患者管理血糖和体重的有效手段。

  适当吃肉对糖友是有利的,也是糖尿病饮食中比较重要的一环。有哪些好处?糖友每天应吃多少肉?畜肉和鱼肉需要分开计量吗?

  蛋白质是生命活动的重要物质基础,各种畜、禽肉类以及鱼肉等是优质蛋白的主要来源。摄入充足的蛋白质,不但能满足机体新陈代谢所需,还能增强体质,增加饱腹感。

  糖尿病患者每日蛋白质摄入量与健康成年人类似,应保持在0.8-1.3g/kg·d,即蛋白质所提供的能量占总能量的10-20%。以身高170cm、体重65kg的成年男性为例,全天蛋白质的摄入量应达到50g-85g。

  这些蛋白质应由牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆制品、坚果等富含蛋白质的食物共同提供。其中每日瘦肉摄入量可控制在50-75g,鱼虾类每日摄入量可控制在100-150g。

  血糖控制不佳的老年糖尿病患者容易出现骨骼肌的流失,引发营养不良。此时,应适当提高蛋白质和能量的摄入,以纠正营养不良。

  戒掉肉类对于糖尿病患者而言,更容易引起蛋白质营养不良。

  膳食摄入的蛋白质对餐后血糖的影响比较复杂,一方面,高蛋白饮食可以延缓胃的排空,同时也可刺激胰岛素分泌,从而有助于降低餐后血糖。

  另一方面,流行病学研究显示,长期高蛋白饮食,尤其是高动物蛋白饮食可以增加2型糖尿病的发病风险,而适量动物蛋白摄入量对2型糖尿病发病风险影响不大。

  因此,糖尿病患者蛋白质摄入应保持适当的水平,不建议长期高蛋白饮食。

  不同的肉类是否有优先级?

  根据烹饪前肉类呈现的颜色,可以分为红肉和白肉。猪、牛、羊等所有哺乳动物的肉均为红,鱼、禽肉等叫做白肉。红肉和白肉显著的差别除了铁的含量不同之外,红肉中含有较高的饱和脂肪。

  糖尿病患者吃哪一种肉类更好?

  目前,对于各种不同类型的蛋白质对糖尿病代谢影响的研究比较少。

  有一项流行病学研究显示,与最低摄入组相比,加工肉类摄入量较高组和红肉摄入量较高组2型糖尿病发病分别增加了27%和15%。

  另外一项研究显示,与红肉蛋白相比,富含植物蛋白、白肉或鱼蛋白的饮食可以改善2型糖尿病患者的总胆固醇水平。

  由此可见,如果一定要排个优先顺序,糖尿病患者肉类选择可按照白肉、红肉、加工肉的顺序进行选择。

  但是,由于各类富含蛋白质食物的营养特点略有不同,不建议糖尿病患者长期选择单一来源的蛋白质类食材。

  建议在控制好摄入量的前提下,进行合理搭配,食材的选择也要多样化,建议每一餐都有来自于动物蛋白的食物和来自于植物蛋白的食物。

  糖友合并其他疾病(比如血压病、冠心病等)时,吃肉要注意什么?

  对于合并其他疾病的糖尿病患者,在选择蛋白质类食物时,也要注意种类和数量的问题。

  合并糖尿病肾病的患者,应注意蛋白质摄入量不宜过高,其中50%应为优质蛋白。

  对于合并高脂血症的患者,建议适当增加豆制品和白肉类的摄入,减少红肉类和加工肉制品的摄入。

  对于合并高血压的糖尿病患者,选择蛋白质类食物的时候,要注意控制食盐及钠的摄入量,适当减少加工肉类的摄入。

  同时,也要注意通过合理搭配膳食结构,获取每日人体所需的各种营养素。

  专家简介

  (摄影/黄宗炜)

  葛声

  中国营养学会糖尿病营养分会主任委员

  中国医师协会营养医师专委会副主任委员

  上海医学会肠外肠内营养学专科分会委员

  上海市临床营养质控中心专家组成员

  上海市第六人民医院/上海交通大学附属第六人民医院临床营养科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。从事临床营养治疗工作30年,致力于糖尿病医学营养治疗科研及科普工作,提出了3-2-1蔬菜模式。牵头负责组织编写中国营养学会首部《中国2型糖尿病膳食指南》,参编中国医师协会《中国糖尿病医学营养治疗指南》、参编《中国营养科学全书》(第2版)等。

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  本文作者/葛    声

  (上海市第六人民医院临床营养科)

  执行主编/尹学兵

  值班编辑/七   七