心血管疾病预防重于治疗

　　几乎每个人都希望自己拥有一颗年青而健康的心脏，但在中国40岁以上人群中，62%已经不同程度地存在心血管病或危险因素，而他们中80%尚未充分了解如何保持心脏健康。医学研究表明，在所有的内脏器官中，心脏最容易遭遇“肥胖症”的困扰，尤其是高血压患者，还可导致心肌逐渐增厚。

　　动脉粥样硬化呈上升趋势

　　据资料，我国目前正处于心血管病动脉粥样硬化疾病危险因素大流行的高速发展期，其中高血压患者1.6亿人、血脂异常人群1.6亿人、糖尿病患者6000万人、糖耐量低减人群4000万人、肥胖人口6000万人、超重人群2亿人、烟民3.3亿人。这些危险因素的快速增加势必会导致动脉粥样硬化疾病在未来10年左右时间形成爆发。统计资料显示，如今中青年发生心肌梗塞、中风的明显增多，有20多岁就发生心肌梗塞甚至中风者也已不是少见病例。心肌梗死、中风等动脉粥样硬化疾病年轻化的倾向正引发全社会的关注。

　　为预防心肌梗死和中风的发生还是应该从减少或消除危险因素做起。比如控制高血压、高胆固醇、高血脂、糖尿病、肥胖及戒除吸烟等，同时注意避免引起心肌梗死的一些外界诱因，比如季节更换时，天气变化时，要特别注意自己的心脏，有没有相关的征兆，如胸闷、胸痛、心悸、恶心、心慌、气短、乏力、头晕、腹胀等，此时，应立即停下手头的事情，休息一会儿，若持续不缓解，应及时去医院。这对已存在很多上述危险因素的人来说更为重要。同时，若了解到自己是冠心病、中风的高危人群或已诊断患有动脉粥样硬化疾病时，应找医生根据病情按时服药及根据医生的建议改变生活方式和增加运动，但应避免过度劳累、情绪激动、身体不适时不要饱餐、洗澡，并保持大便通畅。

　　有些心肌梗死前有先兆症状，应密切注意。如短暂的胸痛、胸闷，而且反复发作，或发作的时间延长或加重，这些症状往往是一过性的，因此常被忽视。若剧烈胸痛或呼吸困难的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往预示着心肌梗死就要发生。一旦出现这种情况要立即到医院，时间就是生命。

　　预防重于治疗

　　上海交通大学附属第六人民医院心内科主任魏盟教授说：“心血管疾病预防重于治疗”的健康理念，表示培养健康的生活方式，就能在很大程度上预防心血管疾病的发生。有研究表明，良好的健康的生活方式，包括低脂饮食、常规运动、戒烟、劳逸结合等，及在此基础上，恰当的药物治疗，如控制血压、降低血脂和控制血糖等，能够使心脑血管疾病危险减少90%，从而保持一颗“年青”的心。

　　有资料显示，近年来从200多名发生心肌梗塞的中青年病人检查中发现，近六成有不良生活习惯。在这个年龄段，他们多为业务中坚，工作辛苦、压力大，为减轻压力，便养成了抽烟、喝酒、高脂肪饮食及习惯于夜生活。久而久之，“三高”（高血糖、高血压、高血脂）不知不觉缠身。由于此年龄段尚属机体功能的衰退初期，又自恃年轻，平时身体几乎感觉不到任何不适和发病先兆，殊不知早已埋下“定时炸弹”。

　　必须注意的问题

　　为保持一颗健康年青的心脏，魏教授说要注意以下几个问题：

　　改变不良生活方式  1.生活要有规律，做到劳逸结合、按时作息。体育活动对保持心脏健康极其重要。每周跑步1小时或更长时间，可使患心脏病的风险降低42%；每天快走30分钟，可使患心脏病的风险降低18%并可使患中风的风险降低11%，而步行上下班是实现这一运动量的最经济有效的方法。这样既能减低血压，又可保护心脏。同时，保持平和的心态。紧张、激动、发火等不良情绪，可导致体内交感神经兴奋，儿茶酚胺等血管紧张素释放增多，血管痉挛，血压必然升高，进而株连心脏。2.改良饮食习惯，减少脂肪、高蛋白、高热量食物的摄入，增加食纤维食物，如少吃大鱼大肉，多吃蔬菜水果，饭至七—八成饱。3.戒除不良习惯，如吸烟、酗酒，虽然目前有资料表明少量饮酒，可减少心肌梗塞的发生，但同时也会影响肝、血压等，因此不提倡用饮酒的方法预防动脉粥样硬化疾病的发生。

　　积极治疗“三高” 1.合理使用降压药，将血压读数降到理想水平（120/80mmhg以下）。有资料为证：美国有4家高血压治疗中心的研究人员，以900多例高血压合并心脏肥大的病人观察了整整4年，结果表明，坚持合理降压治疗使所有病人的左心室心肌重量减轻了26~34克，降压的“减肥”效果不是一目了然了吗？2.重视糖尿病的防治，不能等血糖升高了才治疗，应对糖尿病患者进行长期治疗，对有患糖尿病危险因素的人群进行早期治疗。近期公布的各项世界范围的大规模研究都证实，对这类病人提前治疗可以使心脑血管疾病下降50%以上。3. 消除血脂异常隐患。从青少年时期就应注意，轻度的血脂异常只要通过生活方式的改善就可纠正；血脂明显异常，尤其合并多种危险因素者应及早治疗。多项研究表明，积极降脂治疗可以使心脑血管疾病的发生率下降30%以上。

　　魏教授强调，只要我们自己爱惜自己，从点滴生活小事做起，“管住嘴，迈开腿”，养成习惯，习以为然，就能远离心血管疾病，就能尽可能地保持心脏的年青和健康。

　　本文作者/顾海鹰

　　图片来源/摄图网

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