糖尿病患者安然度秋做好三防

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 “立秋”到了，但并不是秋天的气候已经到来了。秋季是天气由热转凉，再由凉转寒的过渡性季节。大家的生活方式和饮食习惯也随时令而变。除了规律三餐，坚持监测血糖，遵嘱用药等常规要点之外，糖尿病患者应注意哪些要点以便安然度秋呢？

　　饮 食

　　秋季是果实成熟的季节，各种水果琳琅满目，面对这些甜美的诱惑，糖友们应该作何选择呢？

　　我们建议糖尿病患者少吃水果，但并非完全不吃。对于血糖控制较为平稳的患者，可以选择一些含糖量比较低的水果，如橙子、柚子、桃子、猕猴桃等作为加餐，同时减去相应正餐中主食的量。西瓜含糖量虽然不高，但一次吃太多的话亦会导致血糖显著升高，因此建议大家无论什么水果，都不要吃太多。

　　另外，水果的升糖效果可能具有个体差异，因此可以在吃过某一种水果后测一下血糖，选择升糖作用比较低的水果。白天气温高，出汗多，大家要补充足量的水分，而且不要等到有明显的口渴时再主动喝水。冰镇的含糖饮料虽诱人，但其中的糖量不容小觑，容易越喝越渴不说，还会导致血糖急剧升高，严重者可造成酮症或酮症酸中毒等急性并发症。

　　同时，推荐温偏凉或者凉水，不要一次性喝大量冰水。

　　运 动

　　运动是糖尿病管理的“五驾马车”之一，同时有利于增强心肺功能。但在进行户外运动应注意避开中午气温过高、太阳直射的时间段，以免中暑。可在早晚气温相对较低时进行散步、慢跑、做操等中低强度的有氧运动，注意补充水分。午间可适当午睡，保证充足的睡眠。

　　此外，立秋后一时暑气难消，感觉气温还是很高,对游泳的热情仍然不减，但糖尿病患者游泳时亦需注意方法。糖尿病患者免疫力降低，伤口不易愈合且易发生感染，因此应尽量减少户外游泳，或游泳前注意防晒避免晒伤；有伤口时尽量不要下水以避免感染。游泳作为一项有氧运动，一般30分钟以上可达到运动效果，大家可以根据自己的体能循序渐进，也应避免过度运动导致低血糖。

　　出 行

　　许多糖友们会趁秋高气爽的时节与家人一起外出游玩，在享受愉快假期的同时，亦有注意事项，以避免旅行中血糖波动过大。

　　由于立秋后白天仍然炎热，若活动量增大，患者出汗多，消耗大，应带足水并相应增加饮水量以免脱水，并注意低血糖的发生。旅行时糖友们可能会面临各地特色美食的诱惑，但应尽量避免油腻、高糖的食物，且不要暴饮暴食，防止血糖异常升高。

　　另外，出行期间可能会存在长途行走的情况，建议加强足部保护：避免赤脚穿凉鞋，应选择合脚的软底鞋；在沙滩、游泳池边等地避免赤脚行走，以免足部损伤；每天检查足部，发现水泡或皮肤破损时不要自己随意处理，以免引发感染扩散，甚至发展出坏疽、截肢等严重不良后果。

　　此外，糖尿病患者还应注意生活细节，空调调节的温度不宜太低，注意食品卫生以及皮肤的清洁，保持心态平和。祝糖友们保持血糖平稳，愉快地度过秋日！

　　专 家 简 介

　　周健
　　医学博士、主任医师、教授、博士生导师，上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科行政副主任。美国Pennington生物医学研究中心访问学者，兼任上海市医学会糖尿病专科分会副主任委员。2015- 2017年援疆期间，创建了喀什二院内分泌代谢科，获上海市“沪疆杯”优秀建设者称号。2013年获上海市卫生系统 “银蛇奖”二等奖。

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　　本文作者/戴冬君 周健

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七