控制血压，讲究四个“要”

　　世界医疗网 讯：高血压是危害我国国民健康的重要疾病之一，据测算，我国高血压患病人数约2.7亿，18岁以上居民中，每四个就有一个是高血压患者；目前高血压的控制情况不甚理想，控制率不足10%，这是一种全身性血管疾病，一旦引发心梗、脑梗等可能导致偏瘫、甚至死亡，给家庭和社会带来无法挽回的灾难。

　　血压不能很好地控制，往往与高血压患者用药随意或错误有关，如用药间隔不规律、有了头晕心慌才服药、没有症状就停药等等。为了让广大患者掌握正确的降压理念，数位专家指出降压用药讲究四个“要”，要长效、要规律、要和缓、要坚持——高血压的合理用药方式：

　　降压药要长效

　　上海高血压研究所所长王继光教授指出，心脑血管疾病的发生与血压的波动，特别是清晨血压的升高密切相关；心肌梗死、心源性猝死、脑卒中多于早上6~10点钟高发，但遗憾的是这段时间是反而是药物浓度最低，效果最薄弱的阶段。如果药物不能提供全天的保护，那么在清晨这个关键时间段很容易发生心脑血管事件。

　　长效降压药物作用时间长，造成的血压波动小，一天一次平稳控制24小时的血压，即使偶尔漏服，对血压造成波动也比较小。而短效药物作用时间短，一天需要多次服药，给患者带来麻烦的同时，更会导致血压的波动，这种波动易导致心率加快，反而可能导致严重后果。

　　控制血压，服药要规律

　　血压管理很大程度上依赖患者的自我管理,很多患者服用降压药物不规律，想起来就吃，想不起来就不吃，有时早晨吃，有时晚上吃，还有一些患者在测血压后发现高了才服药，无服药的固定时间和规律。对此，北京大学人民医院孙宁玲教授指出：服降压药的时间一定要尽量固定，保证规律，这样带来的好处就是服药间隔的时间固定，避免因为两次服药间隔时长时短，造成血压波动。这也容易让患者养成服药的习惯，不容易忘记。

　　孙宁玲教授说：清晨时段的血压较高，又是心脑血管事件高发的时段，医生们常推荐早晨服药，一般在早上起床后30至60分钟之内测血压，再吃药。养成良好的习惯，形成生活规律

　　降压不是越快越好

　　用药两三天血压就降下来，这样的降压速度是否可取？北京大学第一医院李建平教授指出：冰冻三尺非一日之寒，高血压不是一天两天形成的，自然也不能一天两天就降下来。降压应该和缓，慢慢降下来，如果血压突然一下子降下来，反而可能带来危险。特别是老年人，长期血压高，如果降的太快还有可能发生脑梗塞，造成严重后果。

　　李建平教授介绍说，应用长效降压药物一般需要一到两周起效，四到八周血压降到目标值，所以降压一定要有耐心，等待血压和缓地降下来。不要几天没有降下来就换药，有可能带来风险。当然，如果长期观察，发现服用的药物无法帮助患者控制住血压，那么就需要在医生的指导下适当的调药加药。

　　降压药不能吃吃停停，坚持每日服

　　北京医院汪芳教授指出：吃药不坚持，其实是很多高血压患者都存在的问题。有的人因为所谓的“是药三分毒”，想尽量少吃药；有的人是担心天天吃，害怕耐药；有的人则是偷懒嫌麻烦。这些都是高血压患者中常见的错误认识，其实很多高血压药物都是经过临床研究和大量的临床实践验证的，不会带来所谓的‘毒’，而会长期的保护心脑血管，预防心梗、脑卒中等多种疾病的发生。确诊了高血压，无论有没有症状，是否感觉到头晕，都要按时服药，不能随便停药。坚持服药表面上看上去很麻烦，但实际上如果不坚持，有可能带来更多无法挽回的灾难。

　　2016年6月8日，由中华医学会心血管病学分会指导，中国心血管健康联盟主办倡议并发起的“610清晨血压日”在北京发布了2016年度主题，“降压，您吃对药了吗？”。针对我国高血压管理多年来，患者用药不规范这一长期以来未能重视的痛点，呼吁广大高血压患者了解自身在高血压控制管理中的重要性、了解并掌握正确用药规范，以有效控制血压、避免血压造成的死亡和偏瘫。