从护理到食疗 全方面让你摆脱体癣困扰！

　　体癣的病因

　　体癣致病真菌包括红色毛癣菌(52%)、须癣毛癣菌(35%)、犬小孢子菌(9%)等。癣菌病多通过直接接触患者和生癣动物(狗、猫、兔等)或间接接触被患者污染的衣物用具而引起，也可由自身感染(手、足、甲癣等)而发病。长期应用皮质激素激素、糖尿病及慢性消耗性疾病等患者易患本病。发病后皮损大而分布广。一般夏秋季初发或症状加重，冬季减轻或静止，愈后留下色素沉着。

　　体癣的症状

　　1.临床表现

　　(1)基本损害为丘疹、水疱和丘疱疹，组成圆形或类圆形的红斑，中心常消退，边缘进展，形成环状损害，自觉瘙痒。

　　(2)体癣常发生在平滑皮肤上。

　　2.分类

　　①好发部位：体癣好发于颜面、颈、腰、腹、躯干及四肢等处。

　　②基本损害：原发损害为丘疹或小水疱，逐渐向周围扩展蔓延，中心炎症减轻伴脱屑或色素沉着。边缘微高出皮面，由丘疹或水疱连接融合在一起而呈环状。体癣的损害数目为1个或多个，直径大小不等。

　　③致病原不同的临床差异：体癣的临床症状相差甚多。由红色毛癣菌所致的体癣常迁延，皮损呈大片状，多限于腰、臀和躯干处。由石膏样毛癣菌引起者则皮损多呈环状，炎症较显著，常见水疱或丘疱且易侵犯颜面和小腿等部位。由羊毛状小孢子菌及石膏样小孢子菌引起者，损害较小而数目多，较散发，炎症显著，易侵犯面、颈、胸部及四肢。原发或继发性免疫缺陷患者的皮损很广泛。

　　④儿童体癣：常呈同心多环状或重叠的花环状。

　　⑤自觉症状：瘙痒，剧烈搔抓时可引起继发感染或局部苔藓化。本病可发生于任何年龄，但以青壮年男性多见。多在夏季发作或加重，冬季症状司减轻。

　　体癣的检查

　　1、检查

　　直接镜检，查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。

　　组织病理：常用PAS染色，表皮角质层可找到菌丝和孢子，菌丝多与角质层平行生长。有肉芽肿损害时，则可在毛囊和真皮上部找到菌丝，表皮可有角化不全、角化过度、棘层增厚、真皮乳头层水肿，血管周围炎性细胞浸润，有时可见角质层下或表皮内水疱形成。

　　体癣的诊断

　　根据夏季发作，皮损向四周呈环形或多环形扩散，边缘清楚，自觉瘙痒，真菌直接镜检可查到菌丝，一般诊断不难。有时需与玫瑰糠疹、银屑病、接触性皮炎、湿疹、疥疮等疾病鉴别。

　　2、诊断

　　1.真菌直接镜检：取活动性损害边缘的鳞屑和水疱做直接镜检可查到真菌菌丝或孢子，镜检的阳性率很高。

　　2.真菌培养：适用于鉴定菌种或临床酷似体股癣而直接镜检阴性者。

　　3.有时需与玫瑰糠疹、银屑并接触性皮炎、湿疹、疥疮等疾病鉴别。

　　体癣的治疗

　　体癣治疗概要：

　　体癣外用抗真菌剂为主。可内服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。避免滥用皮质激素、免疫抑制剂等。外用药物，还可选用系统抗真菌药内服。

　　体癣详细治疗：

　　1.体癣原则上以外用抗真菌剂为主，包括水杨酸苯甲酸酊、复方雷琐辛搽剂、10%冰醋酸溶液、l%～2%咪唑类霜剂或溶液、1%特比萘芬软膏等。西药存在一定副作用，可选择帕芙欧珍肤膏这类中药草本制剂，每日用药1～2次，疗程在2周以上。

　　2.全身泛发性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。

　　3.应积极治疗同时患的手足癣、甲癣等，避免和其他患者，包括有癣病的动物密切接触。对贴身衣物应消毒。肥胖者应保持皮肤干燥。避免滥用皮质激素、免疫抑制剂等。

　　4.对临床上表现为皮炎或湿疹但又不能排除体股癣者，直接镜检阴性时，应取鳞屑做真菌培养，在等待培养结果期间，可暂时使用同时含有抗真菌剂和糖皮质激素的复合制剂以控制炎症(同时亦有抗真菌作用)，待培养结果出来后再改为单纯的抗真菌药(真菌培养阳性者)或单纯的皮质激素制剂(真菌培养阴性者)。

　　体癣的保健

　　一、护理

　　1、无法分开的公共设施，如浴盆等，应注意使用前的消毒工作。已患各种真菌类疾病的患者，应及时治疗。避免与患癣病的动物接触，特别是猫、狗、兔等。

　　2、夏季潮湿天气里，真菌繁殖活跃，是体癣主要发病时间。皮肤一旦被真菌感染，会引起足癣、手癣、面癣、体癣皮肤病。因此夏季防体癣要非常重视，由于真菌喜好潮湿温暖的环境，最适宜生长的温度为25℃-26℃。夏季里不少人洗完澡后，穿着湿淋淋的拖鞋就走出来，这样就为厌氧菌、霉菌等繁殖创造了机会，这时皮肤病患者应该保持患处干燥，洗手或洗澡后要把水擦干。

　　3、体癣预防要养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。体癣是传染性疾病，因此应避免与患癣病的患者直接接触。不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥，应做到一人一套，避免传染，用后应消毒。

　　4、有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用，一人一套。如果家庭成员中有人已经患病，更应重视提早隔离，避免家庭成员之间相互传染。

　　二、饮食

　　适宜食物

　　油菜，菜花，菠菜，木耳菜

　　忌吃食物

　　江米酒，啤酒，辣椒(红、尖、干)，辣椒(青、尖)

　　体癣的食疗

　　①三皮液：用黑豆皮150克、蚕豆皮150克、扁豆皮100克。加水2000—3000毫升，煎沸15—30分钟离火，待温后用软毛巾浸液湿敷患处，1日1—2次，每煎1次，可使用2天。

　　②米醋煮杏仁汤：杏仁15克、米醋25克。将杏仁捣碎倒入醋内，然后加热煮沸，趁热用棉花球洗擦患处，1日洗擦1次，连用3天，隔1—2天，再连用3天。

　　③醋浸荸荠膏：鲜荸荠10个，陈醋75克。将荸荠削皮、切成薄片，浸入醋中，放在锅内慢火熬，待醋干后，将荸荠捣成糊状备用。上药后用纸盖好，再以绷带绑好，1日1次。

　　④大蒜泥：用大蒜适量，将其捣敷患处，包好，1日换1次，连用5—7天。

　　体癣的预防

　　积极根治手、足、甲、股癣，儿童则更应注意头癣的防治。并且避免接触猫、狗等动物，患畜也应积极治疗。对慢性泛发性成人体癣，应进行全身系统检查，以排除免疫和内分泌系统疾患。