婴儿肝炎综合征的治疗

【治疗】

    婴儿肝炎综合征在查明原因后，应按原发疾病的治疗原则进行治疗，但大多数病例在疾病早期病因较难确定，临床上往往以对症治疗为主。主要包括利胆退黄，护肝、改善肝细胞功能和必要的支持疗法。

    1．利胆退黄 可应用苯巴比妥口服，具有改善与提高酶活力及促进胆汁排泄的作用。也可以用中药利胆治疗（茵陈、山栀、大黄等）。

    2．护肝、改善肝细胞功能 ATP、辅酶A有保护肝细胞，促进肝细胞新陈代谢的作用，也可辅以B族维生素及维生素C。可以应用促进肝细胞增生的肝细胞生长因子、保肝解毒的葡醛内酯、促进肝脏解毒与合成功能的还原型谷胱甘肽、降酶作用显著的联苯双酯、甘草酸二铵及补充微生态制剂等。

    3．其他处理 补充多种维生素（包括脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K）和强化中链脂肪酸的配方奶喂养。低蛋白血症时可用白蛋白制剂；凝血因子缺乏时可用凝血酶原复合物；有丙种球蛋白低下及反复感染时可用静脉丙种球蛋白；有感染时可适当选用抗生素、抗病毒制剂，如更昔洛韦、干扰素等。疑诊Citrin缺乏致新生儿肝内胆汁淤积症时，可以给予去乳糖配方奶。

    4．胆汁分流术及肝移植 如疑为胆道闭镇，则应尽早行剖腹探查或腹腔镜胆道造影，必要时行Kasai手术；肝硬化失代偿，则待条件允许时行肝移植术。