丁惠国教授：食管胃底静脉曲张规范治疗效果好

　　硬化治疗是治疗食管静脉曲张的有效方法，通过向曲张静脉内注入硬化剂，如5%鱼酐油酸钠，1%乙氧硬化醇等，使静脉内壁形成无菌性炎症，增强静脉内壁的覆盖层，使静脉壁增厚，静脉腔变窄或闭塞，静脉曲张程度减轻或消失。

　　这种治疗能有效地控制出血，使曲张静脉减轻或消失。急诊止血率达90%以上，食管静脉曲张基本消失率达50%~80%，1年存活率达70%-~90%，5年存活率达40%~50%，因此，它是治疗食管静脉曲张的首选方法。疗效与与医生操作水平有很大关系。

　　胃底静脉曲张也是可以硬化治疗的，一般采用组织粘合剂和1%碘化油混合液治疗，其具有安全性高、见效快、疗效好的特点，文献报告其急诊止血率达93%~100%，但偶有异位栓塞报道。固化组织粘合剂排出时，可再发出血。

　　治疗的当天，病人感胸骨后不适，发堵或疼痛，术后可发热，2~3天内自行缓解。此外，可有术中出血、菌血症、短暂吞咽困难等。术后溃疡多见，发生率在20~78%，通常无症状，2~3周内自愈，少部分溃疡可并发出血、食管狭窄等，食管穿孔少见。

　　据悉，北京佑安医院肝病消化中心已开展食管胃静脉曲张内镜治疗多年，有丰富的临床经验和良好的临床疗效，在培训全国各地肝病及感染消化内镜进修医师、规范并优化肝硬化消化道出血诊治新模式、制定我国相关领域指南或规范等方面贡献突出。

背景资料：

　　首都医科大学附属北京佑安医院被中华医学会消化内镜学分会食管胃静脉曲张学组批准成立“中国食管胃静脉曲张诊治规范基地”。北京佑安医院肝病消化中心在学科带头人丁惠国主任的带领下，逐步建立并完善了以肝硬化及疑难、危重症肝病患者内镜诊治为重点的感染消化内科专病种特色的技术平台，建立了以肝静脉压力梯度指导的多学科一体化肝硬化消化道出血救治通道。

　　世界医疗网北京报道组/李海清