上海新华医院完成国内首例机器人微创外科房颤消融术

　　房颤的治疗一直是医学上的研究热点，治疗方法不断改进。导管消融曾一度成为治疗房颤的主要术式，但结果还不能令人满意，复发率高的问题一直困扰着医患双方。

胸腔镜辅助梅氏房颤消融术中图

胸腔镜辅助梅氏房颤消融线路示意图及器械

　　2009年，上海新华医院心胸外科梅举教授发明了梅氏微创房颤术，在胸腔镜辅助下完成微创房颤消融术：将传统双侧胸壁的切口减少为仅在单侧胸壁的三个“小孔”、进一步降低手术创伤，并增加左心房消融线，提高转窦成功率，同时闭合左心耳降低或避免卒中风险。

　　机器人手术

　　胸腔镜微创手术现在已经广为人知，和传统的开胸手术比，具有创伤小、恢复快的优势，但也存在一些不足：

　　（1）胸腔镜在手术过程中使用长柄的胸腔镜器械进行手术，操作的稳定性、灵活性和精准度远不如人手；

　　（2）主刀医生手术全程通过摄像头转接到屏幕上的图像进行手术，画面的清晰度、立体感和肉眼观大打折扣，一定程度上会影响手术的精准性。

操控达芬奇手术机器人

　　机器人手术可以避免上述劣势，操作臂可以360度旋转，并且可以过滤人手的非必要抖动，极大提升了操作的稳定性、精准度；视野清晰，全程10-30倍放大，三维立体影像使解剖十分醒目，大大提高手术的精确性、有效性与安全性。

　　2023年08月，梅举教授带领心胸外科团队，在麻醉科、手术室等科室MDT合作下，大胆创新，完成了国内首例机器人微创外科房颤消融术。该例患者系持续性房颤患者，目前随访已超过3个月，并停用抗心律失常药和抗凝药，维持稳定的正常窦性心律，心功能良好。

机器人辅助完成组织分离及梅氏房颤消融

机器人辅助完成左心耳闭合

　　梅举教授指出：在机器人辅助下，手术视野三维立体更清晰、可操控性更强，机械手臂可以突破人手的局限，在360度空间下灵活操作，安全、快速完成分离、转动、缝合等操作，对患者造成的创伤更小，术中患者出血明显减少，术后恢复更快。目前上海新华医院已完成5例机器人辅助微创外科房颤消融术，它不仅给房颤患者带来新的治疗方法，也给导管消融失败的房颤患者带来新的希望。

　　文章来源/心肺健康园

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

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